家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：是指以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊的全科醫(yī)師、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）為主體，吸納公衛(wèi)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦幼計(jì)生人員等組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以慢性病患者、結(jié)核病患者、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童（0-6歲）、殘疾人、計(jì)生特殊家庭等人群為重點(diǎn)，雙方本著自愿的原則簽訂服務(wù)協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容，開展連續(xù)、綜合、便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)，讓責(zé)任醫(yī)生真正成為老百姓的“健康守門人”。通俗地說，就是通過簽約服務(wù)，老百姓有了自己的“家庭醫(yī)生”。家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。

簽約時(shí)間：
2019年度的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正式簽約從2018年11月1日開始。

服務(wù)時(shí)限：

2019年1月1日——2019年12月31日

什么人可以享受簽約服務(wù)？

1.十大重點(diǎn)人群：老年人、孕產(chǎn)婦、兒童（0-6歲）、殘疾人、計(jì)劃生育特殊家庭、困難人群，高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者。

2.一般人群：除十大重點(diǎn)人群以外轄區(qū)內(nèi)常住居民。

簽約服務(wù)收費(fèi)：向每位簽約居民收取40元/人/年的簽約服務(wù)費(fèi)，其中“三癱一截”、殘疾兒童、精神殘疾等殘疾人和計(jì)生特殊家庭簽約對象免收40元個(gè)人服務(wù)費(fèi)。簽約后，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在免除繳費(fèi)居民一般診療費(fèi)自付部分的基礎(chǔ)上，每年提供1次免費(fèi)健康體檢，并由南潯區(qū)中醫(yī)院提供價(jià)值50元的體檢檢查門診抵用券一份。
好了，重點(diǎn)來了，很多人都想知道：“那么如果簽約了，我能獲得什么好處呢？”不用急，接下來小編慢慢告訴你

（一）基本服務(wù)包（免費(fèi)享受105元左右服務(wù)）：適用于所有簽約居民

1.建立電子健康檔案；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.通過門診、電話、微信、APP等接受健康咨詢服務(wù)并提供健康指導(dǎo)；

3.通過公眾健康咨詢活動及健康知識講座等方式開展健康教育活動，提供健康教育折頁、處方、手冊等；

4.每年提供4條健康知識推送服務(wù)或4次面對面?zhèn)€性化健康宣教；

5.為簽約居民提供家庭醫(yī)生預(yù)約門診服務(wù)和上級醫(yī)生預(yù)約服務(wù)；

6.根據(jù)簽約居民的病情需要提供或者協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，包括為簽約居民聯(lián)系專家門診、會診、大型醫(yī)療設(shè)備檢查、住院服務(wù)等；

7.為符合條件的簽約患者提供最長12周的慢性病連續(xù)處方服務(wù)，每年報(bào)銷額度提高500元，并跟蹤隨訪管理；

8.免除一般診療費(fèi)，簽約居民繳納40元/年簽約服務(wù)費(fèi)后可在區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）享受免除自付部分的一般診療費(fèi)。

（二）兒童簽約服務(wù)包（免費(fèi)享受160元左右服務(wù)）：適用于0～6歲兒童簽約居民

1.建立健全專項(xiàng)（電子）健康檔案，建立《母子健康手冊》，發(fā)放兒童保健冊、預(yù)防接種證等；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.為新生兒提供家庭訪視1次；

3.為滿月新生兒提供一次免費(fèi)健康管理服務(wù)；

4.為0-3歲兒童提供8次免費(fèi)健康管理服務(wù)；3次血常規(guī)測定；4次聽力篩查；

5.為4-6歲兒童每年進(jìn)行體格檢查和血常規(guī)檢查1次；

6.對健康管理中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等兒童建立專項(xiàng)檔案，給出指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議；簽約高危兒童免費(fèi)門診隨訪直至正常；

7.為適齡兒童免費(fèi)提供11種22劑次一類疫苗的預(yù)防接種，提供二類疫苗接種咨詢建議服務(wù)；

8.為1-36個(gè)月齡兒童提供6次中醫(yī)健康管理服務(wù)。

（三）孕產(chǎn)婦簽約服務(wù)包（免費(fèi)享受230元左右服務(wù)）：適用于孕產(chǎn)婦簽約居民

1.建立健全專項(xiàng)（電子）健康檔案，建立《母子健康手冊》，開展第一次產(chǎn)檢，內(nèi)容包括：一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎、梅毒血清、HIV抗體檢測；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.在孕中期、孕晚期提供產(chǎn)檢服務(wù)，免產(chǎn)前檢查費(fèi)（其中多普勒聽胎心另收費(fèi)）；

3.提供1次免費(fèi)上門產(chǎn)后訪視服務(wù)；

4.提供產(chǎn)后42天免費(fèi)一般體檢、婦科檢查服務(wù)。

（四）65歲以上老年人簽約服務(wù)包（免費(fèi)享受290元左右服務(wù)）：適用于65歲以上老年人簽約居民

1.每年提供1次生活方式和健康狀況評估；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.每年按《老年人生活自理能力評估》標(biāo)準(zhǔn)提供1次生活自理能力評估；

3.每年提供1次健康體檢，包括：體格檢查（常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷）；輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、B超）；

4.每年提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

（五）高血壓患者簽約服務(wù)包（免費(fèi)享受265元左右服務(wù)）：適用于高血壓患者簽約居民

1.建立高血壓患者專項(xiàng)（電子）健康檔案；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.對確診的高血壓患者，每年提供至少4次血壓檢測和4次面對面隨訪；

3.提供隨訪評估和分類干預(yù)服務(wù)，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，進(jìn)行有針對性的健康教育，調(diào)整藥物、轉(zhuǎn)診；

4.每年提供1次健康體檢，內(nèi)容包括：體格檢查（常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行粗測判斷）和輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、血肌酐、心電圖、B超）。

（六）糖尿病患者簽約服務(wù)包（免費(fèi)享受265元左右服務(wù)）：適用于糖尿病患者簽約居民

1.建立糖尿病患者專項(xiàng)（電子）健康檔案；由南潯區(qū)中醫(yī)院提供50元的檢查費(fèi)補(bǔ)貼。

2.對確診的Ⅱ型糖尿病患者，每年提供至少4次免費(fèi)空腹血糖檢測和4次面對面隨訪；

3.提供隨訪評估和分類干預(yù)服務(wù)，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，進(jìn)行有針對性的健康教育，調(diào)整藥物、轉(zhuǎn)診；

4.每年提供1次健康體檢，內(nèi)容包括：體格檢查（常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力、運(yùn)動功能粗測判斷和足背動脈搏動檢查）和輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、血脂、心電圖）。

此外，如65歲以上老年人合并高血壓或糖尿病的簽約居民在享受65歲以上老年人簽約服務(wù)包的基礎(chǔ)上，同時(shí)可享受高血壓、糖尿病簽約服務(wù)包中部分服務(wù)。

（七）其他簽約服務(wù)包

嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者、計(jì)生特殊家庭、困難人群、殘疾人等五類重點(diǎn)人群按照實(shí)際需求免費(fèi)享受個(gè)性化健康服務(wù)包。

（八）擴(kuò)增服務(wù)包

1.簽約對象按照需求可向簽約團(tuán)隊(duì)提供的自選服務(wù)包選取自費(fèi)項(xiàng)目，擴(kuò)增簽約服務(wù)內(nèi)容；

2.對行動不便的老人、殘疾人、慢性病患者，根據(jù)簽約服務(wù)對象的需要，在符合診療服務(wù)規(guī)定和確保醫(yī)療安全的前提下，可提供相關(guān)醫(yī)療及護(hù)理和健康管理服務(wù)。