基礎(chǔ)介紹

科室名稱(chēng)：特檢科

負(fù)責(zé)人：孫賢

電話(huà)：0572-3019616

科室專(zhuān)家

科室介紹

【科室簡(jiǎn)介】湖州市南潯區(qū)中醫(yī)院特檢科是該院一個(gè)功能檢查的綜合醫(yī)技科室，由四個(gè)組組成：超聲科、心電圖室、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(呼氣試驗(yàn))、體外超聲波碎石。擁有高素質(zhì)人才梯隊(duì)，現(xiàn)有副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師4人，護(hù)師1人。另每周星期五聘請(qǐng)湖州市第一人民醫(yī)院超聲科及星期天湖州市婦保院超聲科專(zhuān)家長(zhǎng)期坐診。開(kāi)展項(xiàng)目齊全，技術(shù)水平領(lǐng)先，服務(wù)熱情周到，科室宗旨是：全心全意為患者服務(wù)?？剖铱谔?hào)是：優(yōu)質(zhì)服務(wù)，重在細(xì)節(jié)。

　　 一、超聲科：

　　儀器設(shè)備：彩超飛利浦Iu-Elite，彩超百勝Class-C，彩超飛利浦HD-11，彩超飛利浦HD-7,邁瑞便攜式彩超。

　　開(kāi)展項(xiàng)目：
　　1、經(jīng)胸心臟彩超檢查；
　　2、血管彩超檢查:頸部血管、腹部大血管、肝臟血管、腎臟血管、四肢血管等）； 
　　3、腹部超聲檢查: 腹部常規(guī)（肝膽胰脾腎）、泌尿系（雙腎輸尿管膀胱前列腺精囊腺）、婦產(chǎn)科（子宮附件、膀胱及周?chē)M織、胎兒及宮腔）、腹膜后及腹腔淋巴結(jié)、胃腸道、胸腹水；
　　4、小器官彩超檢查：腮腺、頜下腺、甲狀腺、甲狀旁腺、頸部淋巴結(jié)、乳腺及腋下淋巴結(jié)、陰囊睪丸附睪精索、皮下軟組織及部分肌肉骨骼；
　　5、腔內(nèi)超聲檢查：經(jīng)直腸（前列腺、精囊腺、直腸、尿道），經(jīng)陰道（子宮及雙附件）；
　　6、超聲介入工作：引導(dǎo)下無(wú)痛可視人流術(shù)、取環(huán)術(shù)，超聲引導(dǎo)下胸腹水、心包積液穿刺定位；包裹性積液穿刺定位，超聲引導(dǎo)下配合臨床進(jìn)行囊腫硬化治療等；
　　7、長(zhǎng)期負(fù)責(zé)我院體檢中心超聲體檢工作；

　　二、心電圖室： 

　儀器設(shè)備：
　　1、日本進(jìn)口光電心電工作站
　　2、多臺(tái)中外合資移動(dòng)式心電圖機(jī)

  3、進(jìn)口動(dòng)態(tài)心電圖儀器及進(jìn)口動(dòng)態(tài)血壓儀

　心電圖室設(shè)備的適應(yīng)范圍：
　　（一）12導(dǎo)同步心電圖（ECG）檢查適應(yīng)范圍
　　1、適應(yīng)各年齡組正常人體檢普查；
　　2、各種不明原因的胸痛、腹痛、肩背痛、咽喉痛、牙痛、四肢痛等，以排除心臟原因（如急性心肌梗死）所致的上述癥狀；
　　3、急性心肌梗死、陳舊性心肌梗死診斷簡(jiǎn)便易行，確定診斷的必要檢查手段之一；
　　4、心律失常檢查的強(qiáng)項(xiàng)之一（如心房、房室交界區(qū)、心室發(fā)生的早博，心動(dòng)過(guò)速，撲動(dòng)、顫動(dòng)，傳導(dǎo)阻滯，預(yù)激綜合征等）；
　　5、起搏器安裝術(shù)后的功能檢測(cè)評(píng)估；
　　6、冠心病、高血壓病、心肌病、先天性心臟病的房室肥大的協(xié)助診斷；

　?。ǘ﹦?dòng)態(tài)心電圖（DCG）檢查的特點(diǎn)和適應(yīng)范圍
　　1、動(dòng)態(tài)心電圖檢查特點(diǎn)：因長(zhǎng)時(shí)間（可連續(xù)記錄24—48小時(shí)）記錄受檢者在日常生活活動(dòng)中的心電信號(hào)，克服了常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖數(shù)分鐘心電信號(hào)的不足，對(duì)一過(guò)性心電異常檢出率更高，對(duì)需要進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖變化的心血管病臨床、心血管流行病學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、航空航天航海醫(yī)學(xué)等幫助極大。
　　2、適應(yīng)范圍：
　?、?/span> 各種心律失常的檢出和診斷，可檢測(cè)到具有生命危險(xiǎn)的心律失常。如嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、心臟停搏等。
　?、?/span> 心悸、氣促、胸悶、胸痛、眩暈、暈厥、抽搐等癥狀懷疑與心律失常有關(guān)。
　?、?/span> 抗心律失常治療后的評(píng)估，用以評(píng)價(jià)藥物的療效、副作用、毒性反應(yīng)。
　?、?/span> 對(duì)心肌缺血的診斷和評(píng)估
　　⑤ 對(duì)心臟病預(yù)后的評(píng)估。如冠心病人無(wú)癥狀心肌缺血，前后治療的觀察、比較、評(píng)估。糖尿病病人、心肌梗死病人治療前后心律變異的檢查給予評(píng)估。
　　⑥ 起搏器安裝術(shù)后的功能評(píng)定。如起搏功能是否正常，感知是否良好等。
　?、?/span> 對(duì)心臟病患者日常生活能力的判定，急性心肌梗死病人康復(fù)期的指導(dǎo)。
　?、?/span> 特殊工作人員健康素質(zhì)的全面評(píng)定。如航海、航空、航天、潛水、重度負(fù)荷等特殊工作環(huán)境人員。

（三）動(dòng)態(tài)血壓

 動(dòng)態(tài)血壓與偶測(cè)血壓相比有如下優(yōu)點(diǎn)：

 (1)去除了偶測(cè)血壓的偶然性，避免了情緒、運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙、飲酒等因素影響血壓，較為客觀真實(shí)地反映血壓情況。

 (2)動(dòng)態(tài)血壓可獲知更多的血壓數(shù)據(jù)，能實(shí)際反映血壓在全天內(nèi)的變化規(guī)律。

 (3)對(duì)早期無(wú)癥狀的輕高血壓或臨界高血壓患者，提高了檢出率并可得到及時(shí)治療。

 (4)動(dòng)態(tài)血壓可指導(dǎo)藥物治療。在許多情況下可用來(lái)測(cè)定藥物治療效果，幫助選擇藥物，調(diào)整劑量與給藥時(shí)間。

 (5)判斷高血壓病人有無(wú)靶器官(易受高血壓損害的器官)損害。有心肌肥厚、眼底動(dòng)態(tài)血管病變或腎功能改變的高血壓病人，其日夜之間的差值較小。

 (6)預(yù)測(cè)一天內(nèi)心腦血管疾病突然發(fā)作的時(shí)間。在凌晨血壓突然升高時(shí)，最易發(fā)生心腦血管疾病。

 (7)動(dòng)態(tài)血壓對(duì)判斷預(yù)后有重要意義。與常規(guī)血壓相比，24小時(shí)血壓高者其病死率及第一次心血管病發(fā)病率，均高于24小時(shí)血壓偏低者。特別是50歲以下，舒張壓＜16.0kPa(105mmHg

)，而以往無(wú)心血管病發(fā)作者，測(cè)量動(dòng)態(tài)血壓更有意義，可指導(dǎo)用藥，預(yù)測(cè)心血管病發(fā)作。

 

三、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(呼氣試驗(yàn))

　　我科開(kāi)展幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)(呼氣試驗(yàn))已10余年，不須胃鏡檢查粘膜活檢、無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷、只須輕輕吹一吹氣便可立即知道自己是否感染幽門(mén)螺桿菌。

 

檢查適應(yīng)癥：

 1. 消化不良患者（有上腹脹、腹痛、噯氣、反酸、燒心、納差等癥狀，病史不長(zhǎng)、無(wú)胃癌報(bào)警癥狀者；

 2. 胃、十二指腸潰瘍、慢性活動(dòng)性胃炎等需根除HP的患者；

 3. 預(yù)防胃癌或有胃癌家族史者；

4. 長(zhǎng)期使用NSAID（非甾體抗炎藥）類(lèi)藥物。

四、體外沖擊波碎石

  我科累積了多年的治療經(jīng)驗(yàn)。該技術(shù)結(jié)石定位系統(tǒng)準(zhǔn)確無(wú)誤，治療能量釋放恰當(dāng)合理，既保證碎石效果，又能達(dá)到最大程度的人體保護(hù)，具有安全可靠、無(wú)痛苦、碎石效果立竿見(jiàn)影的優(yōu)點(diǎn)。

適應(yīng)癥：

1、腎結(jié)石：直徑小于或等于2cm的腎盂或腎盞單發(fā)結(jié)石或總體積與之相當(dāng)?shù)亩喟l(fā)結(jié)石及腎中度以下積液是體外沖擊波碎石機(jī)碎石的最佳適應(yīng)證。直徑2~3cm的結(jié)石一般仍可以選用ESWL，但術(shù)前需放置輸尿管導(dǎo)管或支架。結(jié)石不管多大對(duì)于合并中度積液以上的病人首選手術(shù)治療。

 2、輸尿管結(jié)石：長(zhǎng)徑小于1.5cm的中、上段輸尿管結(jié)石是原位ESWL的最佳適應(yīng)證。結(jié)石停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)超過(guò)6個(gè)月或體積巨大或結(jié)構(gòu)致密的結(jié)石或腎中度以上積液的病人或下段結(jié)石首選手術(shù)治療。

 3、膀胱結(jié)石：首選經(jīng)尿道體內(nèi)碎石術(shù)，直徑小于或等于2cm的結(jié)石可以行體外沖擊波碎石機(jī)碎石。對(duì)于尿道狹窄或前列腺增生癥合并梗阻的病人首選手術(shù)治療，因外沖擊波碎石機(jī)碎石也難以排出。

 4、尿道結(jié)石：首選可直接取出或原位氣壓彈道碎石，也可推回膀胱再行體外沖擊波碎石機(jī)碎石。