健康體檢項(xiàng)目一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物、乙肝兩對(duì)半等。各項(xiàng)體檢化驗(yàn)正常是指各指標(biāo)在參考范圍內(nèi)，但這并不能說明身體健康。 一方面，任何一種體檢，即使是收費(fèi)高昂的豪華型體檢，也化驗(yàn)結(jié)果正常能說明身體健康嗎？

健康體檢項(xiàng)目一般包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標(biāo)志物、乙肝兩對(duì)半等。各項(xiàng)體檢化驗(yàn)正常是指各指標(biāo)在參考范圍內(nèi)，但這并不能說明身體健康。

在體檢時(shí)您還應(yīng)主動(dòng)提供自己的個(gè)人健康信息（病史和癥狀），例如有無咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、大便習(xí)性改變、血尿等癥狀。醫(yī)生可根據(jù)這些信息分析您的身體情況，并建議、指導(dǎo)您做進(jìn)一步檢查。

幾乎每一位去醫(yī)院看病的人都做過化驗(yàn)。即使是那些沒去醫(yī)院看過病的人，也有可能因找工作、參軍、結(jié)婚或健康體查做過化驗(yàn)?；?yàn)是看病和體檢過程中不可缺少的內(nèi)容。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)的儀器和技術(shù)不斷進(jìn)入化驗(yàn)室，越來越多的化驗(yàn)項(xiàng)目成為醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的化驗(yàn)已成為保健和疾病診治必不可少的手段。但是，化驗(yàn)結(jié)果卻受到多種因素的影響，包括受檢者的準(zhǔn)備（空腹與否、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、服用某些藥物等）、標(biāo)本的種類（靜脈血、手指血）、標(biāo)本采集的時(shí)間（清晨、上午、下午等）、標(biāo)本的運(yùn)送（從一個(gè)地方采血后送去別的單位化驗(yàn)等）。此外，化驗(yàn)結(jié)果的得出還與化驗(yàn)室檢測(cè)、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果報(bào)告及化驗(yàn)單發(fā)放等多個(gè)環(huán)節(jié)有關(guān)，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能影響您的化驗(yàn)結(jié)果。
當(dāng)您體檢或去醫(yī)院看病化驗(yàn)后，應(yīng)客觀地看待化驗(yàn)結(jié)果，并注意排除一些影響因素。例如出現(xiàn)血脂、血糖增高時(shí)，要考慮一下是否因空腹抽血造成的。出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板數(shù)量減低時(shí)，不能以一次化驗(yàn)為準(zhǔn)，過幾天再?gòu)?fù)查仍然減低才能考慮是真的減低。如果對(duì)一家醫(yī)院的化驗(yàn)結(jié)果有疑問，還可去其它醫(yī)院再化驗(yàn)，因?yàn)椴煌t(yī)院化驗(yàn)室儀器的類型、校準(zhǔn)、工作狀態(tài)等不同，可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)果的差異，多作一次檢查，就可能避免一些可能的錯(cuò)誤或誤差。此外，對(duì)于化驗(yàn)結(jié)果超出化驗(yàn)單上所標(biāo)示的參考范圍（或參考值、正常值）時(shí)，也不要僅憑此就判斷得了病，一定要考慮到可能的影響因素并結(jié)合病情及其它檢查和資料綜合分析。只有經(jīng)過醫(yī)生，甚至是不同的醫(yī)生分析后才能確診。

總之，我們應(yīng)當(dāng)相信科學(xué)的化驗(yàn)結(jié)果，但又不能盲目的相信。清晨化驗(yàn)?zāi)蛞河挟惓?，下午化?yàn)?zāi)蛴挚赡苷！Ｄ蛄坎煌?、尿液稀釋程度不同，都可能使每次檢查的結(jié)果不同，這都屬于人體允許的變異范圍。每一次化驗(yàn)只能反映人體生命活動(dòng)某一瞬間的情況，有些病理變化可能查得到也可能查不到。所以，只有連續(xù)、動(dòng)態(tài)的觀察才是科學(xué)的做法。

抽血有哪些注意事項(xiàng)？

抽血前

1．抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會(huì)直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。

2．體檢前一天的晚八時(shí)以后，應(yīng)禁食，以免影響第二天空腹血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。
3．抽血時(shí)應(yīng)放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮、增加采血的困難。

4．有暈針史的患者請(qǐng)?zhí)崆罢f明，醫(yī)院將做特別安排。

抽血后

1．抽血后，需在針孔處進(jìn)行局部按壓3-5分鐘，進(jìn)行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。

2．按壓時(shí)間應(yīng)充分。 各人的凝血時(shí)間有差異，有的人需要稍長(zhǎng)的時(shí)間方可凝血。所以當(dāng)皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會(huì)因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時(shí)間長(zhǎng)些，才能完全止血。如有出血傾向，更應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。

3．抽血后出現(xiàn)暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應(yīng)立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行體檢。

4．若局部出現(xiàn)淤血，24小時(shí)后用溫?zé)崦頋穹?，可促進(jìn)吸收。

流行性感冒時(shí)應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?

流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，是流行性感冒病毒引起的常見急性呼吸道傳染病，傳播力強(qiáng)，常呈地方性流行，當(dāng)人群對(duì)新的流感病毒變異株尚缺乏免疫力時(shí)，可釀成世界性大流行，其特點(diǎn)為突然發(fā)生與迅速傳播。主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱、頭痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛、乏力及呼吸道炎癥等。

檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血常規(guī)，尿常規(guī)，血凝抑制試驗(yàn)，鼻黏膜細(xì)胞熒光抗體染色檢查，中和試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)。

檢驗(yàn)結(jié)果判定：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)多正常或偏低。

（2）尿常規(guī)檢查：尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢尿中可見少數(shù)紅細(xì)胞及白細(xì)胞，熱退后很快消失。

（4）血凝抑制試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)：痊愈期血清抗體滴度超過初期滴度4 倍以上有診斷價(jià)值，陽(yáng)性率一般可達(dá)60％～80％。

尿糖陽(yáng)性就是糖尿病嗎？

患糖尿病時(shí)尿糖可能陽(yáng)性，但尿糖陽(yáng)性不一定就是糖尿病。有許多原因可引起尿糖試驗(yàn)陽(yáng)性：食后糖尿，少數(shù)正常人在攝食大量碳水化合物后，由于小腸吸收糖過快，血糖濃度升高超過腎糖閾而發(fā)生糖尿。

腎性糖尿：腎性糖尿是由于腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收功能減退，腎糖閾降低而引起的糖尿。其與真性糖尿病是有區(qū)別的。少數(shù)妊娠婦女也有暫時(shí)性腎糖閾降低而出現(xiàn)糖尿。

神經(jīng)性糖尿見于腦溢血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等情況。這些疾病有時(shí)血糖會(huì)暫時(shí)性過高，伴有糖尿。隨著病情的緩解，血糖恢復(fù)正常，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。

其他疾病引起的糖尿：1、甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺素分泌過多，使消化道腸壁的血流加速和糖的吸收增快，因而在飯后血糖增高，出現(xiàn)糖尿。2、肢端肥大癥，可因生長(zhǎng)激素分泌旺盛而致血糖升高，出現(xiàn)糖尿。3、嗜鉻細(xì)胞瘤，可因腎上腺素和去甲腎上腺素大量分泌，肝糖原降解為葡萄糖，引起血糖升高而出現(xiàn)糖尿。4、庫(kù)欣氏綜合征，可因皮質(zhì)醇分泌增多，使糖原異生旺盛，抑制己糖激酶和胰島素作用，因而出現(xiàn)糖尿。此外肝功能障礙時(shí)，血糖升高也可見糖尿。

非葡萄糖尿如乳糖尿，見于哺乳期婦女、孕婦及嬰幼兒；果糖及戊糖尿，偶見于進(jìn)食大量水果的正常人和非常罕見的先天性疾病患者。

尿糖假陽(yáng)性服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物后，可使尿糖呈假陽(yáng)性反應(yīng)。

一旦病人發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，應(yīng)去醫(yī)院就診，測(cè)定空腹血糖、餐后血糖，有時(shí)尚需做葡萄糖耐量試驗(yàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些試驗(yàn)結(jié)果判斷尿糖陽(yáng)性是否為糖尿病引起，或是由其他原因引起。

血尿的實(shí)驗(yàn)室檢查?

血尿是指用肉眼見到紅色或顯微鏡下可見紅細(xì)胞增多的尿液。臨床上可發(fā)生于腎小球疾病、腫瘤、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、泌尿系損傷、血液病、免疫性疾病、心血管疾病及內(nèi)分泌－代謝性疾病等。

檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：

血常規(guī)，血小板計(jì)數(shù)，尿常規(guī)，血沉，腎功能，血肌酐，內(nèi)生肌酐清除率，血酸性磷酸酶，前列腺液檢查（男性）。

檢驗(yàn)結(jié)果判定：   

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞百分比升高，提示有感染。 www.labdd.com

（2）白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，分類計(jì)數(shù)出現(xiàn)幼稚細(xì)胞，血紅蛋白下降，提示可能為白血??；如血小板計(jì)數(shù)減少，提示可能為血小板減少性紫癜或流行性出血熱。

（3）血沉增快，提示可能為結(jié)核或腫瘤。

（4）血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率下降，提示為氮質(zhì)血癥或尿毒癥。

（5）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)均升高，并伴有膿細(xì)胞，提示為泌尿系感染、腎結(jié)核、腎栓塞、腎盂腎炎、腎結(jié)石等。

（6）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)明顯增多，提示為泌尿系結(jié)石、腫瘤或外傷。

（7）尿常規(guī)檢查尿中紅細(xì)胞數(shù)及白細(xì)胞數(shù)增加同時(shí)伴有蛋白、管型，提示為腎小球疾病。血酸性磷酸酶升高，提示可能為前列腺癌。


什么時(shí)候需查大便？

1．患腹瀉、痢疾等病時(shí)；

2．患口炎性腹瀉和小兒脂肪便時(shí)；

3．用其他方法無法查出貧血時(shí)；

4．懷疑有寄生蟲病時(shí)；

5．消化器官(胃、腸)出血時(shí)；

6．患結(jié)腸炎或其他結(jié)腸的感染癥時(shí)。

7．檢查大便時(shí)應(yīng)用剛排下的便。因時(shí)間一長(zhǎng)，糞便中的細(xì)菌、寄生蟲、酵素等就會(huì)死亡或發(fā)生變化而消失。

糞便潛血檢查有什么意義?

糞便潛血試驗(yàn)是用來檢查糞便中隱藏的紅細(xì)胞或血紅蛋白的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。這對(duì)檢查消化道出血是一項(xiàng)非常有用的診斷指標(biāo)。

1．消化道癌癥早期，有20％的患者可出現(xiàn)潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，晚期病人的潛血陽(yáng)性率可達(dá)到90％以上，并且可呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此糞便潛血檢查可作為消化道腫瘤篩選的首選指標(biāo)。

2．消化道出血、消化道潰瘍病人糞便潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性，或呈現(xiàn)間斷性陽(yáng)性。

3．可導(dǎo)致糞便中出現(xiàn)較多紅細(xì)胞的疾病，如痢疾、直腸息肉、痔瘡出血等也會(huì)導(dǎo)致潛血試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)。

如果實(shí)驗(yàn)室采用化學(xué)法測(cè)定糞便潛血，患者應(yīng)該在三天內(nèi)不要進(jìn)食含動(dòng)物血類、瘦肉類食物，含較多葉綠素類的蔬菜，這些可能會(huì)造成實(shí)驗(yàn)結(jié)果的假陽(yáng)性反應(yīng)。采用單抗法測(cè)定糞便潛血?jiǎng)t不必顧及上述食物的影響。

C反應(yīng)蛋白測(cè)定的意義是什么？

C反應(yīng)蛋白是細(xì)菌感染和嚴(yán)重組織損傷的一項(xiàng)診斷指標(biāo)。其升高可見于：

1．組織損傷、感染、腫瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎癥性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、全身性血管炎、多肌痛風(fēng)濕病等。

2．術(shù)后感染及并發(fā)癥的指標(biāo)：手術(shù)后病人CRP升高，術(shù)后7—10天CRP水平應(yīng)下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并發(fā)感染或血栓栓塞。

3．可作為細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷：大多數(shù)細(xì)菌性感染會(huì)引起患者血清CRP升高，而病毒性感染則多數(shù)不升高。

4．近年來有研究指出用超敏乳膠增強(qiáng)法測(cè)CRP，提高測(cè)定的敏感性，可用于冠心病和心梗危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)。

“血液黏稠”是一種病嗎？ 

“血液黏稠”是很多人掛在嘴邊的詞兒，從字面上看，很容易聯(lián)想到血液變稠變黏了，就會(huì)流得慢，容易發(fā)生血栓，進(jìn)而堵塞血管。一些科普文章也強(qiáng)調(diào)：老年人清晨應(yīng)喝一杯水，有助于稀釋血液，預(yù)防心腦血管病。還有人說，夏天到了，血液容易變稠等等。 

總之，血稠不是個(gè)好事兒，應(yīng)該想辦法解決。然而這個(gè)引起很多中老年人重視的指標(biāo)，在醫(yī)生看來并不那么重要。              

醫(yī)生的回答是他們?cè)谂袛嗷颊卟∏闀r(shí)，從來不把“血液黏稠與否”當(dāng)作標(biāo)準(zhǔn)。北京宣武醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師郝恒劍說，血液黏稠是老百姓的通俗語(yǔ)言，醫(yī)學(xué)上血黏度是一項(xiàng)血流變學(xué)指標(biāo)，但是這項(xiàng)指標(biāo)有很多不太完善的地方，可信性有限，意義有多大，要結(jié)合病人其它情況綜合判斷。             

影響血液黏稠度的因素有紅細(xì)胞、血小板、纖維蛋白原、血脂和血糖等許多指標(biāo)。所謂“血稠”的人有很多，但是未必就會(huì)發(fā)生血栓，因?yàn)檠ㄐ纬墒嵌喾N因素共同作用的結(jié)果，如果血管本身沒什么問題，血管壁很光滑，那么血液黏度再高，也未必堵塞血管。但是如果一個(gè)人的血脂、血糖和血壓過高，就會(huì)使血管內(nèi)皮損害，使血管壁的內(nèi)膜粗糙，形成粥樣硬化，使血管彈性變差，這才是導(dǎo)致血栓形成、堵塞血管的重要因素，所以醫(yī)生更關(guān)心的是血脂、血糖和血壓三大危險(xiǎn)因素。除此之外，吸煙、超重（肥胖）也是血栓性疾病的發(fā)病因素。                    

至于用喝水“降低血液黏稠度”的辦法，老年人多喝水是有好處的，也有利于腎臟的排泄功能。但是從稀釋血液的角度，只能說有作用，不解決根本問題，不必太迷信于此。最有效的預(yù)防方法還是服用抗血小板藥物如阿司匹林等。                 

為了消除血液黏稠對(duì)人們心理的影響，還應(yīng)該弄明白幾個(gè)常見的說法。有人說夏天血比較稠，其實(shí)正確的說法應(yīng)該是血液濃縮，因?yàn)橄奶斐龊苟啵至魇Т?。另外，體檢很容易出現(xiàn)血稠的結(jié)果，這是因?yàn)橐话愕捏w檢都要求空腹，有些人因此連水都很少喝，空腹十幾個(gè)小時(shí)的結(jié)果是化驗(yàn)單上血色素高、紅細(xì)胞數(shù)多、壓積也高，也就是所謂血稠了. 

疲倦時(shí)應(yīng)該做哪些檢查？

疲倦是很多疾病的癥狀。白天沒有理由的疲倦乏力，夜間睡眠時(shí)間比平時(shí)多。突如其來的十分疲累困倦的感覺，常是嚴(yán)重疾病來臨的癥狀。

檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇：血常規(guī)，尿常規(guī)（包括尿糖），便常規(guī)及隱血試驗(yàn)，痰涂片檢查，血沉，血糖，肝功能，腎功能，血電解質(zhì)測(cè)定，血清總?cè)饧谞钕僭彼?，血清總甲狀腺素，血清游離三碘甲狀腺原氨酸，血清游離甲狀腺素，心肌酶譜。

檢驗(yàn)結(jié)果判定：

1．紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白降低，提示為各種貧血引起的疲倦。 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

2．尿常規(guī)檢查：尿蛋白陽(yáng)性，鏡檢可見大量的紅細(xì)胞及白細(xì)胞，提示可能為急、慢性腎炎及腎功能不全引起的疲倦；尿糖陽(yáng)性，提示可能為糖尿病引起的疲倦。

3．便常規(guī)及隱血試驗(yàn)：便鏡檢可見大量的紅細(xì)胞及白細(xì)胞，提示可能為消化道炎癥、結(jié)核或腫瘤引起的疲倦；隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示可能為消化道潰瘍或腫瘤引起的疲倦。 

4．血沉增快：提示可能為各種感染、腫瘤及結(jié)締組織病引起的疲倦。 

5．痰涂片檢查：查到結(jié)核桿菌，提示為肺結(jié)核引起的疲倦。 

6．肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，麝香草酚濁度試驗(yàn)陽(yáng)性，白蛋白降低，提示可能為慢性肝炎或肝硬化引起的疲倦。

7．腎功能檢查：血尿素氮、肌酐均升高，提示可能為腎功能不全或尿毒癥引起的疲倦。

8．血清總?cè)饧谞钕僭彼?、血清總甲狀腺素、血清游離三碘甲狀腺原氨酸及血清游離甲狀腺素測(cè)定均升高，提示為甲狀腺功能亢進(jìn)引起的疲倦；如降低，提示為甲狀腺功能減退引起的疲倦。 

9．心肌酶譜測(cè)定：乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶均升高，提示可能心肌炎引起的疲倦。

10．血電解質(zhì)測(cè)定：血鉀降低，提示為各種低血鉀疾病引起的疲倦