在人體精密的消化系統(tǒng)中，膽囊就像一座默默工作的“化學(xué)工廠”，儲存著由肝臟分泌的膽汁。然而，當(dāng)膽汁成分失衡時，這座工廠可能悄然產(chǎn)出“危險(xiǎn)品”——膽結(jié)石。流行病學(xué)調(diào)查顯示，膽結(jié)石在我國發(fā)病率為0.9%到10.1%，平均5.6%，女性明顯高于男性。

一、膽結(jié)石是如何形成的

膽結(jié)石（gallstones）又稱膽石癥（cholelithiasis)，是指膽道系統(tǒng)，包括膽囊和膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，是一種常見病。

目前膽結(jié)石的形成機(jī)制并沒有完全闡明，但可以明確的是，以下這些情況會造成膽結(jié)石的發(fā)生：

1、膽汁中膽固醇過多

正常情況下，膽汁中的化學(xué)物質(zhì)可以充分溶解肝臟排出的膽固醇；但是一旦肝臟排出的膽固醇量超過膽汁能溶解的水平，多余的膽固醇可能會形成結(jié)晶、最終變成結(jié)石。

2、膽汁中膽紅素過多

膽紅素是體內(nèi)紅細(xì)胞代謝的一種產(chǎn)物，肝臟在某些情況下會產(chǎn)出超量的膽紅素，這些情況包括肝硬化、膽道感染和某些血液疾病。這些多余的膽紅素會促使膽結(jié)石的形成。

3、膽囊不能正常排空

如果膽囊不能充分排空（如不吃早餐），膽汁的濃度會變得很高，這也促進(jìn)了膽囊結(jié)石的形成。

按照結(jié)石的化學(xué)成分，膽囊結(jié)石分為以下三類：

1、膽固醇結(jié)石：

最常見的膽結(jié)石類型，包括膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合型結(jié)石，結(jié)石常呈黃色。

2、膽色素結(jié)石：

以膽色素為主要成分的結(jié)石，結(jié)石常呈深棕色或黑色。

3、混合性結(jié)石：

這類結(jié)石由膽固醇、膽色素和鈣鹽等多種因素混合而成，顏色和形狀根據(jù)混合比例不同而變化?；旌闲越Y(jié)石多發(fā)生在膽囊內(nèi)，結(jié)合了膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石的特點(diǎn)。

最新研究表明，膽囊收縮功能障礙、腸道菌群紊亂、特定基因突變都可能參與結(jié)石形成，這解釋了為何部分飲食健康者仍會患病。

二、膽結(jié)石的危險(xiǎn)信號

約70%的膽結(jié)石患者長期無癥狀，但一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)需高度警惕：

1、膽絞痛：右上腹突發(fā)刀割樣疼痛，常因結(jié)石卡在膽囊頸部引發(fā)痙攣。

2、黃疸與發(fā)熱：提示結(jié)石掉入膽總管引發(fā)梗阻性黃疸或急性膽管炎。

3、胰腺炎：膽石移位至胰膽管交匯處可激活胰酶，導(dǎo)致致命性胰腺炎。

值得注意的是，夜間發(fā)作、進(jìn)食油膩后加重的規(guī)律，是區(qū)別于胃痛的重要特征。超聲檢查作為首選診斷手段，準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，必要時需結(jié)合CT或核磁共振。

三、膽結(jié)石患者在生活中有何注意事項(xiàng)

改變飲食習(xí)慣可能不能幫助患者完全擺脫癥狀，但一些生活方式調(diào)整的措施能夠減輕癥狀、預(yù)防發(fā)作：

• 平衡攝入多種營養(yǎng)素

• 減少飽和脂肪的攝入

• 減少高膽固醇的攝入

• 避免極低卡路里飲食

• 規(guī)律運(yùn)動

膽結(jié)石不僅是膽囊的局部病變，更是全身代謝紊亂的冰山一角。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，未來可能通過調(diào)節(jié)膽汁酸代謝通路或腸道菌群實(shí)現(xiàn)根本性預(yù)防。對于已患病者，科學(xué)認(rèn)知結(jié)合個體化治療，定能化解這顆藏在體內(nèi)的“定時炸彈”。