牙（結(jié)）石是一種沉積在牙面或修復(fù)體上已鈣化或正在鈣化的菌斑及沉積物，由唾液或齦溝液中的礦物鹽逐漸沉積而成。一旦形成后不能用刷牙的方法除去。牙結(jié)石及附著在牙結(jié)石表面上的菌斑是引發(fā)牙周病的首要元兇。

牙結(jié)石本身會(huì)刺激牙齦，再加上細(xì)菌毒素導(dǎo)致牙周組織發(fā)炎、牙齦紅腫、出血、化膿、牙槽骨吸收，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)并脫落。

以牙齦邊緣為界，根據(jù)牙結(jié)石沉積的部位，分為齦上牙石和齦下牙石。

齦上牙石，又稱唾石，沉積在臨床牙冠，位于齦緣以上，能被肉眼直接看到。呈黃或白色，亦可因吸煙或食物著色而呈深色。一般體積較大，尤其是在與唾液腺導(dǎo)管開(kāi)口相應(yīng)處的牙面上沉積更多，如上頜第一磨牙頰面和下頜前牙的舌面。

齦下牙石又稱為血石，沉積于齦緣之下，肉眼看不到，需探針才能查到，有時(shí)在 X 線片上也可看見(jiàn)。齦下牙結(jié)石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。齦下牙石大多位于牙周袋內(nèi)，通常從釉牙骨質(zhì)界延伸至牙周袋底附近，在齦緣下分布較均勻，但以鄰面和舌、腭側(cè)較常見(jiàn)。

牙結(jié)石有什么危害？

牙結(jié)石是牙齦出血、牙周袋加深、牙槽骨吸收和牙周病發(fā)展的一個(gè)重要致病因素，主要表現(xiàn)在：

① 牙結(jié)石本身堅(jiān)硬粗糙，機(jī)械刺激牙齦；

② 牙結(jié)石表面常易堆積菌斑，刺激牙齦造成炎癥；

③ 牙結(jié)石的多孔結(jié)構(gòu)容易吸附大量的細(xì)菌毒素；

④ 牙結(jié)石的存在會(huì)導(dǎo)致齦溝內(nèi)的牙菌斑難以清理，形成惡性循環(huán)。

既然牙結(jié)石對(duì)口腔健康造成嚴(yán)重危害，那么我們?cè)撛趺崔k呢？正所謂“防患于未然”，刷牙是預(yù)防牙結(jié)石形成的一種簡(jiǎn)便而行之有效的方法。但刷牙一般只能去除 70% 左右的菌斑，所以還需要牙線、牙間隙刷等其他清潔工具的輔助從而達(dá)到良好的清潔效果，盡量減少菌斑和軟垢的沉積從而預(yù)防牙結(jié)石的形成。
然而，牙結(jié)石一旦形成則無(wú)法通過(guò)刷牙去除。由于長(zhǎng)期吸煙或食用深色飲料等，牙齒上還會(huì)附著一些色素。長(zhǎng)此以往，色素的沉積尤其明顯，對(duì)牙齒的美觀和健康造成嚴(yán)重的不良影響。所以，我們需要通過(guò)潔牙來(lái)清除牙結(jié)石，預(yù)防口腔疾病。一般來(lái)說(shuō)，最好半年到一年去專業(yè)的口腔醫(yī)院進(jìn)行潔牙。日常口腔維護(hù)和定期潔牙，缺一不可。
此外，由于精細(xì)食物黏性強(qiáng)、糖分含量高，極易殘留于牙面，因此，應(yīng)減少餅干、蛋糕等精細(xì)食品的攝入，尤其禁止睡前食用；進(jìn)食后必須刷牙漱口。諸如此類不易清潔又含糖分高的食物，長(zhǎng)期食用加上不注意清潔，軟垢積累不僅容易形成牙結(jié)石，牙面的菌斑還會(huì)導(dǎo)致齲齒。故而刷牙漱口等日?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成十分必要。
在潔牙前，醫(yī)生會(huì)先檢查一下口腔的基本情況，因?yàn)橛械幕颊邥?huì)有嚴(yán)重的齲齒和牙周疾病，此時(shí)需要治療后方可進(jìn)行潔牙。齦上潔治術(shù)是指用專用器械去除齦上牙結(jié)石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延遲菌斑和牙結(jié)石的再沉積。齦上牙結(jié)石常常延伸到齦溝或牙周袋內(nèi)而與齦下牙結(jié)石相連，因此在潔治時(shí)應(yīng)同時(shí)去除齦溝內(nèi)的牙結(jié)石；對(duì)深層的齦下牙結(jié)石，通常待炎癥減輕、出血減少時(shí)，再做齦下刮治。潔牙后，原來(lái)被牙垢包裹的牙根就會(huì)暴露出來(lái)，如果不能及時(shí)治療，會(huì)使患者疼痛難忍，弄不好反而會(huì)加重牙周病的病情。對(duì)一些原來(lái)就有輕中度牙周炎的患者，醫(yī)生會(huì)局部用藥，并提供相應(yīng)的治療建議。在清洗完牙結(jié)石后都會(huì)在牙齒表面進(jìn)行拋光處理，使牙齒恢復(fù)光滑，延緩牙結(jié)石的形成。