小李在周邊大學(xué)讀書，前一天晚上和同學(xué)在路邊攤喝啤酒、擼串，夜里卻開始上吐下瀉，到就診的時候已經(jīng)拉了十幾次，大便呈水樣，可以看到一些黏液，還嘔吐了兩三次，肚子也會一陣一陣地絞痛，并伴有發(fā)熱……

小李這是怎么了？是不是“吃出來的病”呢？下面給大家普及一下急性腹瀉的定義和原因。

什么是急性腹瀉？

腹瀉是指正常排便習(xí)慣的改變，包括排便次數(shù)增多和糞便性狀變松軟，甚至出現(xiàn)水樣便。

急性腹瀉是指每日排便次數(shù)大于3次，排便的總量大于每日200g，持續(xù)的時間小于14天。

腹瀉的原因有哪些？

人體每天進(jìn)食的食物、水和唾液腺、胰腺等分泌的液體約有10L，大部分被腸道吸收，只有少數(shù)隨糞便排出體外。另外，腸道本身也會分泌一部分消化液。按發(fā)病機制可將腹瀉分為四類。
滲出性腹瀉

是由于各種炎癥引起腸道吸收能力下降所致，可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。感染性腹瀉包括細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎、傷寒等；非感染性腹瀉包括炎癥性腸病、胃腸腫瘤等，多表現(xiàn)為慢性腹瀉。

分泌性腹瀉

是因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多引起?；魜y就是典型的分泌性腹瀉。

滲透性腹瀉

是由于對食物的消化和分解不完全致腸腔內(nèi)滲透壓過高所引起，也就是我們常說的消化不良。如慢性胰腺炎、肝病、服用某些高滲性減肥藥等都可能引起滲透性腹瀉。

腸運動功能異常性腹瀉

是由于腸蠕動過快，致使腸內(nèi)食糜停留時間縮短，沒有被腸道充分吸收所致。常見于胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進(jìn)等。

怎樣預(yù)防急性腹瀉？

滲出性腹瀉和分泌性腹瀉
滲出性腹瀉是病菌直接破壞腸黏膜，分泌性腹瀉是由細(xì)菌、病毒的毒素引起的，二者都是由于飲食被病原微生物污染所致，所以預(yù)防重點是防止“病從口入”。

（1）注意飲食衛(wèi)生。不飲生水；生、熟食物分開；吃剩的食物及時放入冰箱內(nèi)，且儲存時間不宜過長，食用前要加熱；螺絲、貝殼等水產(chǎn)品易帶致病菌，食用時要煮熟，生吃、酒泡、醋泡或鹽腌后直接食用的方法都不可取。

（2）飯前、便后洗手。

（3）清潔環(huán)境，滅蠅、滅蟑。

（4）減少與腹瀉患者的接觸，不要共用餐飲用具。
使用公筷

滲透性腹瀉和腸運動功能異常性腹瀉
多與胃腸道刺激有關(guān)，包括食物的刺激，也包括精神、心理方面的刺激。其預(yù)防措施包括以下幾項。

（1）避免吃生冷、辛辣及刺激性食物。

（2）重視心理衛(wèi)生，主動適應(yīng)社會及環(huán)境。

（3）參加體育鍛煉。

（4）生活規(guī)律，少熬夜，不過分消耗體力、精力。

腹瀉就診時

需向醫(yī)生提供哪些必要的病史

1. 腹瀉發(fā)生的時間，每日幾次，每次排瀉量，大便性狀（成形、不成形、稀糊狀、水樣），大便顏色（黃色、黑色、紅色、綠色），大便中其他成分（黏液、膿血、不消化食物、白色膜狀物），大便氣味等。

2. 伴隨癥狀，如發(fā)熱、惡心、嘔吐、里急后重、頭暈、心悸、出汗、少尿、無尿、肌肉痛、意識障礙以及腹痛（腹痛位置、程度、性質(zhì)、緩解方式）。

3. 不潔飲食史（進(jìn)餐時間、地點、可疑食物等）。

4. 外出旅行史。

5. 既往其他病史、既往腹瀉病史。

6. 特殊用藥史，如服用瀉藥、減肥藥等。

急性腹瀉還需完善哪些化驗檢查？

1. 糞便常規(guī)，提示是否有細(xì)菌感染。

2. 血常規(guī)，判斷是否有細(xì)菌感染、血液濃縮。

3. 尿常規(guī)，判斷脫水程度。

4. 腎功能檢查及電解質(zhì)檢測，判斷是否存在電解質(zhì)紊亂，評價脫水程度。

5. 霍亂弧菌的篩查及培養(yǎng)。

6. 糞便培養(yǎng)，明確感染的具體細(xì)菌。

健康提示

至于急性腹瀉的治療，我們就交給醫(yī)生吧！

你需要做到的就是進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)，主要包括：食用清淡、少渣、易消化的軟食，如大米粥、藕粉、面片湯等；少量多餐，以利于消化；不喝牛奶等易產(chǎn)氣食物，限制食用含食物纖維較多的蔬菜、水果；忌食肥肉、油脂多的點心等。并且不建議完全禁食！