引起面部疼痛的因素有很多，例如：耳鼻咽喉感染、牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腦神經(jīng)疾病等，有時(shí)心臟疾病也會(huì)引起面部疼痛。三叉神經(jīng)痛，便是這眾多因素中的一種。由它引起的面部疼痛，常有一個(gè)特點(diǎn)——面部存在觸發(fā)點(diǎn)，“一觸即發(fā)”。

下面將為大家介紹三叉神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)，希望能夠幫助大家認(rèn)識(shí)這類(lèi)疾病。

一、什么是三叉神經(jīng)痛？

“一觸即發(fā)”的面部疼痛

三叉神經(jīng)痛是一種腦神經(jīng)疾病，1756 年法國(guó) Nicolas Andri 首先報(bào)道了三叉神經(jīng)痛。這種疾病，多發(fā)生于成年及老年人。約有70%~80% 的病例發(fā)生在 40 歲以上。

為了幫助理解，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)一下三叉神經(jīng)的基本解剖結(jié)構(gòu)：三叉神經(jīng)是面部最粗大的神經(jīng)，它由三個(gè)分支匯合而成，控制著相應(yīng)區(qū)域的感覺(jué)體驗(yàn)和肌肉運(yùn)動(dòng)。

這三個(gè)分支分別為：

眼支——控制著眼眶以上額部皮膚；

上頜支——控制著嘴角到眼瞼之間的面頰、鼻翼區(qū)域；

下頜支——控制著耳朵前方、口舌、下牙槽和下頜之間的區(qū)域。

三叉神經(jīng)示意圖

病患發(fā)作的時(shí)候，位于在三叉神經(jīng)控制范圍的部位，例如：面頰、上下頜及舌部，會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，讓人無(wú)法忍受。

三叉神經(jīng)痛與哪些因素有關(guān)

“一觸即發(fā)”的面部疼痛

三叉神經(jīng)痛的可能病因，目前醫(yī)學(xué)界還在討論中。多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為，可能是三叉神經(jīng)病變，以及三叉神經(jīng)周邊的血管、骨質(zhì)畸形，對(duì)該神經(jīng)造成壓迫、牽拉及營(yíng)養(yǎng)代謝障礙所導(dǎo)致。醫(yī)學(xué)上將此類(lèi)原因造成的三叉神經(jīng)痛，稱(chēng)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

此外，某些疾病例如小腦的腫瘤、炎癥、外傷等，也會(huì)引起類(lèi)似疼痛，但往往沒(méi)有上文說(shuō)到的扳機(jī)點(diǎn)、觸發(fā)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上將這一類(lèi)疼痛稱(chēng)為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。

三叉神經(jīng)痛會(huì)有哪些具體表現(xiàn)

“一觸即發(fā)”的面部疼痛

“痛徹心扉”是三叉神經(jīng)痛患者的共有感受。

究竟有多痛呢？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)書(shū)籍上使用了“劇烈電擊、針刺、刀割或撕裂般疼痛”這樣的詞匯來(lái)描述這種疼痛。醫(yī)學(xué)專(zhuān)家會(huì)利用“數(shù)字疼痛評(píng)分法”讓患者來(lái)評(píng)估自己的疼痛程度。疼痛的程度從 0 到 10，0 代表不痛，10 代表最劇烈的疼痛。幾乎每一位三叉神經(jīng)痛患者都將經(jīng)歷的疼痛評(píng)估為 10——這是人們所能想到的最痛苦的程度。除了特別痛以外，典型三叉神經(jīng)痛的其他表現(xiàn)也很有特點(diǎn)。

突發(fā)突止

突然發(fā)作的疼痛常持續(xù)數(shù)秒或 1~2min，間歇期完全正常。

一觸即發(fā)

患者的口角、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕輕觸碰就可能誘發(fā)，劇烈疼痛發(fā)作，因此這也被稱(chēng)為扳機(jī)點(diǎn)或觸發(fā)點(diǎn)。很多患者在發(fā)作期間，因?yàn)閼峙掠|碰誘發(fā)疼痛，不敢洗臉、刷牙、進(jìn)食甚至講話(huà)，惶惶不可終日。

周期性發(fā)作

發(fā)作期可能幾天、幾周或幾個(gè)月不等，緩解期如同正常人。但隨著病程延長(zhǎng)，疼痛的發(fā)作次數(shù)可能會(huì)逐漸增多，發(fā)作的時(shí)間也可能會(huì)延長(zhǎng)，甚至變成持續(xù)發(fā)作。

誤區(qū)

面部疼痛都是三叉神經(jīng)痛引起的。

三叉神經(jīng)痛只是眾多面部疼痛疾病中的一種情況，兩者不能混為一談。

耳鼻咽喉感染、牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腦神經(jīng)疾病等都會(huì)引起面部疼痛。在這些面部疼痛中，部分疼痛的癥狀與三叉神經(jīng)痛有相似之處，我們要學(xué)會(huì)鑒別。例如由于三叉神經(jīng)的下頜支是穿過(guò)下牙槽的，當(dāng)三叉神經(jīng)的這個(gè)分支引起疼痛時(shí)，有部分患者會(huì)將三叉神經(jīng)痛誤認(rèn)為是牙痛。