湖州市南潯區(qū)中醫(yī)院 | 浙江省中醫(yī)院南潯分院
浙江省湖州市南潯區(qū)向陽(yáng)路166號(hào)
預(yù)診臺(tái):0572-3019676 門(mén)診綜合服務(wù)中心:0572-3019250 預(yù)防接種:0572-3918142
313009
老年人更加應(yīng)該警惕缺血性腸病
時(shí)間:21-12-14來(lái)源/作者:缺血性腸病是由多種原因引起腸道急性或慢性血流不足所致的腸壁缺血、缺氧,最終導(dǎo)致腸道損傷甚至壞死的一種疾病。患者常有腹痛、腹瀉、便血、吸收不良等癥狀,重者可致腸穿孔、腹膜炎及休克。
缺血性腸病好發(fā)在哪些人群
缺血性腸病多見(jiàn)于50 歲以上的老年人,若合并心血管疾病、糖尿病,發(fā)病率更高,尤其在春秋季節(jié)高發(fā)。
出現(xiàn)哪些表現(xiàn)應(yīng)該警惕缺血性腸病的發(fā)生
若出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性、血便、腹部反跳痛、肌緊張等腸穿孔、腸梗阻的表現(xiàn),應(yīng)警惕急性缺血性腸病的發(fā)生。該病往往進(jìn)展快、發(fā)病迅速,應(yīng)立即到醫(yī)院救治。若出現(xiàn)腹痛、間斷便血、腸排空障礙(表現(xiàn)為腹脹、排便次數(shù)減少),應(yīng)警惕慢性缺血性腸病的發(fā)生。
發(fā)生缺血性腸病的原因有哪些
缺血性腸病可由多種原因?qū)е?,具體概括為:
血管病變
腹腔血管病變是發(fā)生缺血性腸病的基礎(chǔ),其中動(dòng)脈粥樣硬化最常見(jiàn),也可見(jiàn)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等全身性疾病。
血流減少
包括各種原因?qū)е碌男墓δ懿蝗⒐跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、休克等。
血液的高凝狀態(tài)
如真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、嚴(yán)重感染、彌漫性血管內(nèi)凝血、放化療后。
長(zhǎng)期便秘
長(zhǎng)期便秘糞塊嵌塞、腸道占位、腸梗阻等使腸壁壓力增大、血供不足也可誘發(fā)本病。
缺血性腸病的一般治療方法有哪些
缺血性腸病一旦確診,應(yīng)盡早治療,治療方法分為內(nèi)科治療、手術(shù)治療和介入治療。
內(nèi)科治療
絕大部分患者經(jīng)內(nèi)科治療可痊愈或緩解。對(duì)疑似患本病者應(yīng)盡早給予禁食、胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持、改善微循環(huán)治療等。缺血性腸病一旦確診,立即給予抗凝治療,對(duì)明確有血栓形成的,進(jìn)行溶栓治療;使用足量、廣譜有效的抗生素;糾正電解質(zhì)和酸堿平衡,可有效控制病情。
手術(shù)治療
適用于急性腸系膜動(dòng)脈血栓形成;慢性腸系膜動(dòng)脈血栓形成后內(nèi)科保守治療無(wú)效者;確診腸系膜上動(dòng)脈顯著狹窄或閉塞者。若出現(xiàn)劇烈腹痛、壓痛、腹肌緊張、腹腔抽出血性液體,應(yīng)行急診手術(shù)。
介入治療
對(duì)于非閉塞性腸出血,可經(jīng)造影導(dǎo)管向動(dòng)脈內(nèi)灌注血管擴(kuò)張劑。另外,血管成形術(shù)或支架置入術(shù)有助于恢復(fù)動(dòng)脈血流,降低復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。介入治療成功率高,并發(fā)癥發(fā)生率低,安全性高。

