為什么前列腺增大（肥大）以后會出現(xiàn)排尿不暢呢？

這是因為前列腺把守著男性排尿通道的“咽喉”部位：上接膀胱，下連尿道，中間的管道稱為尿道前列腺部，是尿液排出人體的必經(jīng)之道。前列腺增生、體積向外增大的同時，還有一部分腺體向內(nèi)突向尿道，擠壓尿道，使原先排尿的寬闊大道變成了羊腸小路，迂曲變形，尿液不再奔騰而出，繼而出現(xiàn)排尿期的癥狀，包括：

排尿躊躇（需要等待才能排尿）；

排尿困難（尿線變細、射程變短）；

間斷排尿（尿了一部分以后尿不出來了，需要再使勁才能勉強尿出）；

尿后滴瀝（尿完以后還有少量的尿液滴滴答答）等。

前列腺增生使排尿通道變窄、迂曲

為什么前列腺增大（肥大）后會出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀呢？

因為排尿不暢，引發(fā)膀胱逼尿肌過度收縮，膀胱逼尿肌代償性肥厚，逼尿肌不穩(wěn)定，出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀。同時，還存在膀胱殘余尿的因素（如圖）。殘余尿是指排尿之后膀胱內(nèi)還殘留沒有排出的尿液，健康人為0毫升。但是前列腺增生的患者，因為排尿不暢，可能會有一部分尿液在排尿后仍留在膀胱內(nèi)。正常膀胱能裝300毫升尿液，人能憋尿3小時。如果有150毫升的殘余尿，膀胱只能再裝150毫升尿液，膀胱的容量不能真正的利用起來，人們可能只能憋尿1.5小時，便需要不停跑廁所。殘余尿是前列腺增生導(dǎo)致尿頻、尿急的原因之一。
膀胱沒有排空，有大量殘余尿

所以，前列腺增大、肥大只是前列腺增生的一個方面。醫(yī)學(xué)上前列腺增生的定義除了增大（肥大），還有顯微鏡下的細胞和組織增多，臨床上排尿困難、尿頻、尿急等癥狀。如果做了尿動力學(xué)檢查，還應(yīng)有膀胱出口梗阻（即堵塞）的診斷。

體檢超聲報告上診斷“前列腺增生”主要依據(jù)的是前列腺體積大小，超過20毫升即可報告為“前列腺增生”，并不是嚴格臨床定義的“前列腺增生”。對于體檢超聲報告上“前列腺增生”診斷，如果患者年齡在50歲以下，沒有明顯的癥狀，是大可不必擔(dān)心的。

不過，50歲以上的男性出現(xiàn)排尿困難（包括尿線變細、尿不遠、尿后滴瀝等）、尿頻、尿急等癥狀，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查。醫(yī)生會按照醫(yī)學(xué)標準判斷是否是前列腺增生，是否需要治療。