中國有句古話：上醫(yī)治未病，中醫(yī)治欲病，下醫(yī)治已病。發(fā)生心臟性猝死時應(yīng)實施的心肺復(fù)蘇術(shù)，但是如果能在發(fā)生心臟性猝死前發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施，患者的預(yù)后會得到更大改善。本篇就來講講心臟性猝死，幫助大家盡早識別它。
心臟性猝死，是由于各種原因的心臟病導(dǎo)致了心動過速或心室顫動，心臟不能正常收縮供血，從而導(dǎo)致各個器官無法正常運行而出現(xiàn)的突然死亡。
不知道大家有沒有見過老式壓水井，有規(guī)律地循環(huán)按壓壓水井，就能將水源源不斷地抽上來。心臟正常跳動就好比有規(guī)律地按壓壓水井，這樣就能將回到心臟的血液不斷地再泵到身體各處；而心動過速就好比特別快地按壓壓水井，水還沒完全抽出來就又往下按壓了，所以心動過速時無法達到正常的泵血量；心室顫動則好比淺而快地按壓壓水井，節(jié)律完全亂套，心臟自然不可能正常泵血。這樣血液無法正常循環(huán)，各個器官的功能就會因為血液供應(yīng)不足就而受到影響，比如腦部失去血液供應(yīng)超過8分鐘，將發(fā)生不可逆性的腦死亡。
心臟性猝死有跡可循
雖然，心臟性猝死是突然發(fā)作，但是，大部分還是有跡可循的。
1. 識別高危人群

首先，我們可以識別心臟性猝死的高危人群，也就是有原發(fā)疾病或誘因的人群。

研究顯示，有冠心病、心衰、心肌病、猝死既往史等患者，其猝死的發(fā)生率將比一般人群增加5～10倍。這些患者屬于高危人群。

而未發(fā)現(xiàn)冠心病，但是有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、吸煙等高危因素的潛在冠心病患者，以及有劇烈運動、情緒激動、過度勞累、熬夜等誘因的人群也屬于高危人群。
2. 發(fā)作前會出現(xiàn)心臟癥狀

大多數(shù)猝死患者在發(fā)作前會出現(xiàn)心臟癥狀，這時如果能及時干預(yù)，有可能阻止情況惡化。

可能出現(xiàn)的癥狀包括胸悶、胸痛、心慌、呼吸不暢、頭暈、大汗、不明原因的惡心嘔吐等，以及不典型的心絞痛，如腹痛、牙痛、左肩部疼痛等。

46%的患者出現(xiàn)胸痛，常見于活動后或者壓力下出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，休息后可以緩解；18%的患者出現(xiàn)呼吸困難，這些患者常常有心力衰竭或肺部疾病病史；10%的患者出現(xiàn)流感樣癥狀；20%的患者出現(xiàn)腹部或其他部位的癥狀；5%的患者出現(xiàn)暈厥；5%的患者出現(xiàn)心悸。
若出現(xiàn)胸痛持續(xù)超過15分鐘等疑似心梗的癥狀，應(yīng)馬上進行現(xiàn)場急救。

首先請目擊者呼叫120救護車轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。不要自行駕車去醫(yī)院，在沒有專業(yè)醫(yī)護人員、監(jiān)護儀和除顫設(shè)備的情況下，一旦發(fā)生心室顫動，搶救會非常困難。
患者應(yīng)立即就地休息、禁止走動、停止一切活動、全身放松?？刹扇∽换蛘吲P位的姿勢，以自己舒服為標準。內(nèi)心要盡量保持平靜，避免過于焦慮和激動。任何輕微的活動甚至緊張都會導(dǎo)致心臟耗氧量增加，加重心肌缺血，增加發(fā)生心室顫動等不良后果的概率。
若隨身攜帶有硝酸甘油，在確保血壓不低、心率不慢，無青光眼等情況下，咨詢急救人員后，考慮舌下含服1～2片。如無效，不要服用更多硝酸甘油片。
若出現(xiàn)心臟驟停，目擊者應(yīng)在120急救人員的電話指導(dǎo)下進行心肺復(fù)蘇，從胸外按壓開始，胸外按壓與人工呼吸的比例為30∶2。
出現(xiàn)心臟驟停，立即進行心肺復(fù)蘇
專家提示
猝死雖然是突然發(fā)生的，但大多數(shù)患者有著高危因素，猝死前1～3個月內(nèi)出現(xiàn)過胸痛、呼吸困難、腹部癥狀、流感樣癥狀、暈厥、心悸等情況。如果你是心臟性猝死的高危人群，一旦出現(xiàn)這些癥狀，不要猶豫，立即就醫(yī)。
心臟性猝死雖然可怕，但大部分是有跡可循的，我們多了解一點心臟性猝死的征兆和處理方法，就可能多挽救一個生命。