我們講到冠心病、心肌梗死的典型癥狀是“胸痛”。那么，心肌梗死是否有“非典型”癥狀呢？答案是肯定的！心肌梗死不僅有“非典型”癥狀，而且，這些癥狀還經(jīng)常導(dǎo)致心梗的誤診，今天，就從兩個(gè)病例入手，講講心肌梗死的那些非典型癥狀。
病例1
一名40歲男性患者，捂著胸口走進(jìn)診室，醫(yī)生問(wèn)他：“您怎么不舒服??？”他說(shuō)：“大夫啊，我肚子疼，都兩三天了，剛開(kāi)始沒(méi)當(dāng)回事，以為是胃病犯了，就去小診所拿了點(diǎn)藥，吃著也沒(méi)用，今天還有點(diǎn)惡心、干嘔。”而問(wèn)到以前得過(guò)什么病時(shí)，他說(shuō)自己高血壓已經(jīng)5年了，但這兩天因?yàn)槲柑?，就沒(méi)吃藥。測(cè)了下脈搏，100次/min，沒(méi)有早搏，量血壓160/110mmHg。血壓太高引起了醫(yī)生的警惕，馬上問(wèn)他是否有胸悶，他說(shuō)有一點(diǎn)，但主要還是胃疼。

雖然，家屬不太理解，但醫(yī)生還是堅(jiān)持讓他先去做個(gè)心電圖，不一會(huì)兒家屬急忙回來(lái)說(shuō)：“大夫，不好了！心電圖室的大夫說(shuō)我先生得了急性心肌梗死，不讓下樓了，讓我們馬上住院！”
病例2

下面我們要提到的患者他的癥狀我們很多人在感冒的時(shí)候都出現(xiàn)過(guò)：這是一位50多歲男性患者，診斷冠心病有七八年了。這天，他突然覺(jué)得嗓子疼，可是沒(méi)有感冒的其他癥狀，比如咽干、發(fā)燒等，反而還有一陣陣的心慌、胸悶。正好那天陪著夫人到醫(yī)院取藥，就順便掛了號(hào)看看，醫(yī)生仔細(xì)地問(wèn)了問(wèn)癥狀，懷疑是心肌梗死，一查心電圖，果不其然。

上面說(shuō)的這兩位患者，都是典型的、有著“非典型”癥狀的急性心肌梗死患者。大家看，一個(gè)是胃痛、一個(gè)是嗓子痛，而且，都沒(méi)有出現(xiàn)胸痛。
 “非典型”癥狀的急性心肌梗死 
大家可能會(huì)問(wèn)，心肌梗死是不是哪里都有可能痛？那倒也不是。

目前認(rèn)為，心絞痛可以通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)放射到其他部位引起癥狀：

向下放射到上腹部，出現(xiàn)類似常見(jiàn)的“胃痛”；

向上放射到頸、咽、下頜、面頰部和牙齒，就會(huì)出現(xiàn)類似“頸部不適”“嗓子疼”“牙疼”等癥狀；

向兩側(cè)放射到肩臂和手，出現(xiàn)類似“肩周炎”的癥狀；

向后放射到后背，出現(xiàn)“后背疼”等等。

所以，需要鑒別的癥狀還是挺多的。
專家提示
急性心肌梗死的“非典型”癥狀多種多樣，但是，出現(xiàn)這些疼痛時(shí)大多是沒(méi)有相關(guān)誘因的，可能這點(diǎn)對(duì)大家來(lái)說(shuō)不太好判斷。因此，我們總結(jié)了3種大家需要考慮急性心梗的情況：

第一點(diǎn)，如果患有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)不明原因的疼痛時(shí)應(yīng)該注意。

第二點(diǎn)，如果疼痛在活動(dòng)過(guò)程中加重，而在休息時(shí)緩解，應(yīng)該警惕。

第三點(diǎn)，如果疼痛伴有胸悶、憋氣、心慌、出汗等癥狀，應(yīng)考慮急性心梗的可能性。

萬(wàn)一大家遇到疑似急性心肌梗死的情況，應(yīng)該停止一切活動(dòng)，馬上就醫(yī)或撥打120急救電話尋求專業(yè)救助。