導(dǎo)致高脂血癥的原因包括不可變因素和可變因素兩類。

不可變因素：①基因，血脂代謝與遺傳有關(guān)，有些人基礎(chǔ)值就偏高；②年齡，血脂會隨年齡增長升高；③更年期，女性失去雌激素保護(hù)后，血脂異常幾率增高。

可變因素：①飲食熱量過高；②久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)；③吸煙酗酒。

總而言之，血脂的存儲和消耗類似銀行存錢，存進(jìn)去的脂肪多，消耗掉的脂肪少，最后結(jié)余下來就是高血脂。

扁平黃色瘤可能提示高脂血癥

如果您的眼瞼周圍發(fā)生橘黃色略高出皮面的扁平丘疹狀或片狀瘤，邊界清楚，質(zhì)地柔軟，那您要小心了，這種黃色瘤常見于各種高脂血癥，偶見于血脂正常的人。

如何早期發(fā)現(xiàn)血脂代謝異常？

為了能早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)血脂異常，我們可以采取以下幾個(gè)措施：

①定期檢測血脂水平，堅(jiān)持每年體檢。

②若血脂超出正常范圍，應(yīng)在2~3個(gè)月內(nèi)復(fù)查，排除臨時(shí)因素，若復(fù)查結(jié)果仍然超標(biāo)，則立即開始生活方式的干預(yù)。

③在生活方式干預(yù)期間，定期復(fù)查血脂水平（2~3個(gè)月）。如果血脂水平在正常范圍內(nèi)，則繼續(xù)生活方式的干預(yù)，若血脂水平?jīng)]有改善，則要根據(jù)具體情況增加調(diào)脂藥物。

④若血脂水平在正常范圍內(nèi)，也要定期復(fù)查，特別是每年的健康體檢，這對老年人十分重要。

血脂篩查的時(shí)間點(diǎn)是什么？

《中國成人血脂異常防治指南》指出為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和檢出血脂異常，建議20歲以上的成年人至少每5年測量1次空腹血脂，包括總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）測定。

對于缺血性心血管病及其高危人群，則應(yīng)每3~6個(gè)月測定1次血脂。對于因缺血性心血管病住院治療的患者應(yīng)在入院時(shí)或24小時(shí)內(nèi)檢測血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年均進(jìn)行血脂檢查。

血脂調(diào)控之減輕體重

血脂異常的人，若體重超標(biāo)，應(yīng)減輕體重。減肥的目標(biāo)是達(dá)到健康體重，即減掉原體重的10%~15%。

減肥過程要循序漸進(jìn)，不宜太快，一般減肥的速度是在6~12個(gè)月內(nèi)減輕現(xiàn)有體重的7%~10%。減肥過程在6個(gè)月之內(nèi)是平臺期，此時(shí)維持減去的脂肪非常重要，如果此時(shí)放松要求，體重極易反彈而導(dǎo)致體重增加，減肥失敗。

運(yùn)動(dòng)調(diào)整血脂

運(yùn)動(dòng)以保持中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)為宜。例如：快步走或騎自行車30分鐘。一般要求脈搏次數(shù)達(dá)到機(jī)體最大脈率的60%~75%，比如50~60歲人群的最大脈率是170次/分，則運(yùn)動(dòng)時(shí)脈率達(dá)到100~125次/分比較合適，最大脈率太快也會影響心臟的射血功能。

需要注意的是平時(shí)很少鍛煉的老年人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂運(yùn)動(dòng)方案，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量誘發(fā)心腦血管疾病。一般建議走路或騎自行車等合適的有氧運(yùn)動(dòng)。

合理的飲食調(diào)節(jié)

合理的飲食調(diào)節(jié)包括以下幾個(gè)方面：

①控制總熱量攝入，鼓勵(lì)患者多攝取高纖維膳食，嚴(yán)格限制油炸食品。

②減少脂肪的攝入，應(yīng)限制飽和脂肪酸（多來源于動(dòng)物脂肪）和反式脂肪酸（如人造黃油、油炸食品和高溫烹調(diào)油）的攝入，適當(dāng)增加單/多不飽和脂肪酸（多來源于植物油）、ω-3脂肪酸（深海魚油、豆油等）。

③多攝入纖維膳食，纖維膳食被稱為第六大營養(yǎng)素，有利于降低膽固醇水平。

④適當(dāng)增加植物固醇的攝入，植物固醇主要來源于植物油、堅(jiān)果類和水果、蔬菜等，目前已經(jīng)證實(shí)含有植物固醇的食物可以降低血漿總膽固醇水平，但大量攝入植物固醇并沒有進(jìn)一步降低膽固醇水平的作用，因此要適量。