就像用一把小刀反復地去切皮膚，皮膚必然以瘢痕來終結此番折騰，這在肝臟里就叫肝硬化。

若這把小刀變?yōu)橐话褞Ф镜男〉叮敲雌つw就不僅是瘢痕了，還有可能會長膿瘡、惡變，這在肝里就叫肝癌。

傷害肝臟的“小刀”

你可能還會有點疑惑，在肝里這把“小刀”究竟是誰？

其實，在肝里，這把小刀是很多物質，比如乙肝病毒、丙肝病毒、酒精、血吸蟲、黃曲霉素等有毒有害化學品。這些東西都會導致肝細胞的死亡，然而最常見的，長期反復接觸刺激的，還是乙肝病毒和酒精。

當“頑強”的肝細胞遇到傷害
肝細胞是全身再生能力最強的細胞，所以，你可能會這么想：不著急，死一個生一窩。

肝細胞再生能力強這話不假，1/4 個好肝就能再長出一整個肝臟。但是，如果你強大的肝臟在分裂的過程中有很多東西干擾，讓它長跑偏了，那結果可就并非如你所愿了。

正常情況下，身體給肝臟里肝小葉勾勒的藍圖，就是要長得像蒲公英。

也就是說，肝小葉是以中央靜脈為圓心，肝細胞呈條狀發(fā)散排列起來的，條與條之間的空隙叫肝血竇，這個將來“刷臉放哨”用。
而一旦乙肝病毒強勢來襲，肝細胞就會大量地死死生生，就在這過程中，肝細胞改變了生長策略，開始抱團生長，身體也開始拉起了警戒，纖維組織增生。這樣的后果是，假小葉產生了。
正常的肝小葉像蒲公英，中間的桿就是中央靜脈，用來把血注入，分散到蒲公英的各個間隙里，開始“刷臉排毒”。而現(xiàn)在，警戒線把蒲公英分成了大小不等的好多個球，這些球彼此封閉，幸運的球能圈到中央靜脈，不幸的球根本沒有靜脈，所以，這樣的小葉根本就沒有分配到血液，當然就更不能給血液進行解毒了，所以這種小葉就是個典型的冒牌貨。

而這種冒牌貨由于是纖維組織圈起來的，不是正常的柔軟的肝細胞，所以肝就會變硬，因此，肝硬化就是這么來的，肝硬化的病理表現(xiàn)就是有假小葉。

“魔鬼三部曲”的節(jié)奏
你可能還沒有意識到，肝硬化了會發(fā)生什么？魔鬼三部曲的節(jié)奏似乎是這樣的：肝炎—肝硬化—肝癌。關于肝炎相關知識，您可以參考我們曾經(jīng)發(fā)布的文章（《肝臟很沉默，發(fā)作很可怕，教您“8個注意”遠離肝病》）。這里花篇幅小結有關肝硬化和肝癌。

肝硬化的危害：多到離譜……
因為肝臟平時多任務處理，是個超級能干的器官，所以一旦肝臟失守，并發(fā)癥就會多到離譜……

從位置上說，肝臟處在血液上行通路的關口，負責“海關”防疫。從腸道吸收進來的營養(yǎng)，要隨著血液在肝臟進行安檢?！捌压⒌臈U”（中央靜脈）就起到一個淋浴頭的作用，將血液分撒到各個肝血竇里，血竇里充斥著各種免疫細胞，這些免疫細胞就會“盤查”過往物質，打擊病原微生物。所以，如果肝硬化了，就相當于沒了“海關”，腸道的病原菌會輕易入關。
從功能上說，一般的細胞一個核，肝細胞常常多個核，所以它生育力強，給一點兒肝，它就燦爛。不僅如此，除了核之外，肝細胞里還有很厲害的化工廠，它主要包括兩個部件：粗面內質網(wǎng)和滑面內質網(wǎng)。

粗面內質網(wǎng)盛產血液中各種重要的蛋白：清蛋白、脂蛋白、補體蛋白以及凝血酶原。這些蛋白的一個大貢獻，就是穩(wěn)定了血液的滲透壓。

而肝硬化情況下，這些物質統(tǒng)統(tǒng)減產，會出現(xiàn)低蛋白血癥，血液就會變得稀薄，通過血管的間隙漏到組織中，于是，這個人常常腹水。而凝血酶原的缺乏，會導致人們容易出血和貧血。

滑面內質網(wǎng)功能就更多了。它主要合成膽汁和進行脂肪激素的代謝，并對腸道來的有毒物質進行解毒等。所以，肝硬化時，肝細胞被破壞，膽汁入血，這個人常常會有黃疸。而膽汁如果不進入消化道，那么營養(yǎng)的吸收就成了問題，脂肪代謝也會紊亂，人就會營養(yǎng)不良。

如果到這，你就覺得肝硬化帶來的后果太多了，那你就把肝硬化想得太簡單了，事實上，最致命的后果還沒有說到呢……

肝硬化最致命的后果，跟它的血管是有直接關系的。

任何牽扯到動力問題的，都是大問題。肝臟處于一個交通要道，也就是血液上行的必經(jīng)之地。這里每天車馬成群，如果突然有一天這個要道被纖維結締組織封住了，那么對于單向循環(huán)的血液來說，后果將是恐怖的。因為血液會擠滿鄉(xiāng)間小路，繞路上行。

于是，肝硬化所致的上行主干道擁堵，產生的高壓就叫門靜脈高壓，后果就是會產生大量腹水，腹水又是細菌最好的培養(yǎng)基，于是引發(fā)細菌性腹膜炎。

而血流不走主干道，改走鄉(xiāng)間小道就稱為“條條大路通羅馬，后患無窮”。這后患無窮里，較早出現(xiàn)的，就是脾大。因為脾臟除了是我們機體的保安司令部外，還是人體最大的儲血庫，當發(fā)生血瘀，血走不過去了，血庫的血爆棚，于是，脾大了。

血沿向上的鄉(xiāng)間小路，還會造成食管胃底靜脈曲張。這個算是最兇險的了就像是一個個薄皮的灌湯包子圍繞著食管，殊不知，哪天吃個硬煎餅或者吃個蘋果，就會將包子的薄皮刮爛，湯汁順勢流下，只不過，這個湯汁不是別的，正是鮮血，后果輕則貧血，重則失血休克死亡。

血沿向上會造成直腸靜脈曲張，就相當于灌湯包子在肛門，當你便便用力過猛或者便秘的時候，經(jīng)過直腸的便便就像一把鋒利的刀子瞬間切開了薄皮大陷的包子，于是血花飛濺，還是會失血休克。

那這鄉(xiāng)間小道四通八達，不光是走上下，還走前后，向前充血，會引起臍周圍靜脈曲張，說白了，就是以肚臍眼為中心，四周都是充血的血管。看起來跟個太陽一樣，發(fā)出萬道光芒，所以這種現(xiàn)象也叫“海頭蛇”。再說向后，向后充血會引起腹膜后的靜脈曲張。

這僅僅是說了血繞道行走引起的后果，至于血通向的器官，因為血供不足它們也會產生疾病。所以，又會出現(xiàn)肝腎綜合征，因為血沒法營養(yǎng)腎，所以腎衰竭了。肝肺綜合征，因為血的質量差了，血沒法攜帶足夠的氧氣，于是人又會缺氧、發(fā)紺、呼吸困難。

肝臟
肝性腦病是因為肝臟沒有辦法很好地解毒，導致從腸道而來的大量的氨進入大腦，發(fā)生中毒。所以肝性腦病的人，會出現(xiàn)人格盡失，精神錯亂、昏迷、震顫，不省人事。所以，這個時期，也是一個關鍵的時期，要嚴格控制蛋白質的攝入，及時通便，口服乳果糖，注射左旋多巴等。

至此，肝硬化到底能給人帶來什么影響，這里才大概地說了一說，如果您想了解更多，那真的是多到離譜……

經(jīng)不住乙肝的誘惑，7年之癢，就成肝癌

如果您問癌和正常細胞有啥區(qū)別？

通俗講就是：“不聽管教，想生就生”。

如果您問癌壞的本質是啥？

我會說癌有3壞：占坑、擴地、猥褻細胞。

1. 占坑
癌細胞不會長得跟成熟肝細胞一樣行使解毒功能，它什么都不會，還要吃要喝，搶“別人”的營養(yǎng)，占別人的地盤，讓正常的肝細胞沒空間沒營養(yǎng)，發(fā)生死亡。
2. 擴地
癌細胞不像正常細胞在規(guī)劃好的田地里工作，它們產生的表面黏附分子太少，于是會很容易就脫離組織，游蕩到其他地方要吃要喝，在那里生根發(fā)芽。這就是我們常說的癌癥轉移。肝癌最容易肝內轉移，對于肝外轉移來說，肝癌最易侵犯肺臟。
3. 猥褻細胞
癌細胞為了躲過免疫細胞的巡查，它會雇血小板為保鏢，凝集成團，形成不易被免疫系統(tǒng)消滅的腫瘤細胞栓。另外，癌細胞由于突變的點不一樣，錯別字跟錯別字寫的不一樣，所以很難人工地制造針對于多種錯別字的抗癌抗體，這也是癌癥治療難的一個原因。

而肝癌的各種表現(xiàn)，其實跟肝硬化的表現(xiàn)類似，近乎完全相同。

診斷
對于肝癌的檢測，宏觀上的，將會經(jīng)歷的檢查是：腹部B超、CT、PET-CT、MRI、選擇性肝動脈造影，肝臟穿刺等。當這些結果出現(xiàn)陽性，要高度懷疑肝癌。

“下藥放毒”
這招對應的治療方式就是放、化療。放、化療藥會不分好壞地把這一片的細胞都殺死，等待機體的自我修復。
“放火燒火”
對應的就是海扶超聲波和射頻消融，這兩種方法都是針對特定區(qū)域，進行高溫滅菌，然后等待機體的自我修復。
“關禁閉，禁水食”
這種方式對應的是肝動脈栓塞，肝動脈栓塞后阻斷了腫瘤細胞的血供，就相當于餓死腫瘤。
“砍頭”
這個就是最常見的手術了，哪壞了就切哪。并且，對于微小肝癌來說，手術后的 5年生存率可高達90%。
肝移植
如果壞人太多，不如“重寫劇本”—這個對應的方法就是肝移植，把病肝完全切除，安上健康人的好肝，讓肝臟不斷再生，長出一個完整的肝。你知道的，給點陽光，肝就燦爛。