人們常說“人老先老腿”，但關(guān)節(jié)炎早已不是老年人的專利，年輕人甚至兒童，患上關(guān)節(jié)炎的也不在少數(shù)。一到雨天、換季，不少人膝蓋就疼得不行，成了精準的人體天氣預報。其實，我們的骨關(guān)節(jié)也是有壽命的，如何正確使用它，讓它晚點“退休”？

什么是關(guān)節(jié)炎？

骨關(guān)節(jié)炎是中老年最常見的慢性關(guān)節(jié)疾病之一，是以關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床表現(xiàn)，同時可伴有晨僵、關(guān)節(jié)腫大、骨擦音以及關(guān)節(jié)活動受限，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形等。

骨關(guān)節(jié)炎常見于老年女性，隨著年齡增加，骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率明顯上升，其中又以女性好發(fā)，男女發(fā)病比例約為1:2。

骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位為膝、髖、脊柱及遠指間關(guān)節(jié)，中老年人如出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，并且活動時疼痛明顯加重，需及時到醫(yī)院就診。

哪些因素如意引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎？

01
年齡
最主要的危險因素，隨著年齡增加患有骨關(guān)節(jié)炎的幾率也逐漸上升，老年人應(yīng)特別警惕。

02
性別
不同性別患病風險也不同，女性患有該疾病的概率是男性的兩倍。

03
體重
肥胖也是骨關(guān)節(jié)炎重要的危險因素，超重人群一定要警惕骨關(guān)節(jié)炎。

04
關(guān)節(jié)受傷病史
曾出現(xiàn)過關(guān)節(jié)周圍骨折、韌帶損傷、半月板損傷或軟骨損傷等，需格外注意。

05
遺傳因素
骨關(guān)節(jié)炎有一定的家族遺傳相關(guān)性。

06
職業(yè)
建筑工人、林業(yè)工人、農(nóng)民及從事過度下跪、下蹲、跳躍、屈曲和舉重等動作的體育運動員也容易發(fā)生膝骨關(guān)節(jié)炎。

07
關(guān)節(jié)形態(tài)發(fā)育
關(guān)節(jié)形態(tài)發(fā)育不良，比如先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、“X”型腿、“O”型腿等也會導致骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

骨關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)？

01
關(guān)節(jié)疼痛
骨關(guān)節(jié)炎最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛，初期疼痛輕微，逐漸加重，上下樓梯或下蹲起立時疼痛加重。關(guān)節(jié)疼痛還與天氣變化相關(guān)，所以民間還有“老寒腿”的俗稱。

02
晨僵
骨關(guān)節(jié)炎會出現(xiàn)短暫的晨僵，也就是早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬及出現(xiàn)發(fā)緊感，通常持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，很少超過半個小時。

03
關(guān)節(jié)腫大
關(guān)節(jié)腫大常見于指間關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，而晚期的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大，與關(guān)節(jié)內(nèi)骨贅（骨刺）生成、軟組織腫脹及關(guān)節(jié)積液有關(guān)。

04
骨擦音
骨關(guān)節(jié)炎部分患者還會出現(xiàn)骨擦音，常見于膝關(guān)節(jié)，也就是關(guān)節(jié)活動時感覺有兩塊骨頭在一起摩擦，晚期骨關(guān)節(jié)炎較常見。

05
關(guān)節(jié)活動受限
骨關(guān)節(jié)炎患者患病關(guān)節(jié)在中晚期會出現(xiàn)一定程度地活動受限。

06
關(guān)節(jié)畸形
晚期骨關(guān)節(jié)炎患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，如“O”型腿。

懷疑得了骨關(guān)節(jié)炎怎么辦？

如果懷疑自己得了骨關(guān)節(jié)炎，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生會根據(jù)癥狀描述、專業(yè)的查體初步判斷是否患有骨關(guān)節(jié)炎，必要時會進行“X”線檢查。

如果出現(xiàn)骨贅（常說的骨刺）生成、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)變形等就能確診，對于早期的骨關(guān)節(jié)炎也可以通過MR檢查（磁共振檢查），明確關(guān)節(jié)軟骨、韌帶及半月板等關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)退變情況。

確診后該怎么治療？

骨關(guān)節(jié)炎目前仍沒有明確有效的治愈措施，目前的治療方法主要以止痛對癥治療和延緩骨關(guān)節(jié)炎進展的治療為主，對于晚期骨關(guān)節(jié)炎患者，膝關(guān)節(jié)表面置換是目前唯一有效的治療手段。國際上通用的骨關(guān)節(jié)炎治療主要采用階梯式治療方法。

01
早期骨關(guān)節(jié)炎患者
主要采取健康教育、鍛煉及控制體重等治療，目前公認能有效延緩骨關(guān)節(jié)炎進展的治療方法為控制體重。

鍛煉的方法有很多種，平地慢走、游泳、瑜伽、太極等都是較好的運動方式，主要目的是通過鍛煉保持關(guān)節(jié)活動度，增強關(guān)節(jié)周圍肌肉張力，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

02
中期骨關(guān)節(jié)炎患者
早期骨關(guān)節(jié)炎的治療方法也適用于中期的骨關(guān)節(jié)炎患者，同時給予非甾體類消炎止痛藥物，減輕疼痛感，也可以使用支具（膝關(guān)節(jié)矯形支具、改善步態(tài)鞋墊等）減緩疾病進展或者進行理療。

03
晚期骨關(guān)節(jié)炎患者
目前認為唯一有效的治療方法為膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，包括單髁置換、全膝關(guān)節(jié)表面置換等手術(shù)方式。

單髁置換主要針對單純的內(nèi)側(cè)腔室出現(xiàn)軟骨磨損，而其它部位軟骨正常的患者，對于全膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)軟骨磨損，可考慮行全膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)。