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慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系
時間:20-06-30來源/作者:慢性疼痛的門診量已經(jīng)越來越大,并且還在呈現(xiàn)逐漸往上增長的趨勢,許多白領(lǐng)、公務(wù)員等都是被莫名其妙的身體疼痛困擾而前來就醫(yī)的。
慢性疼痛已成為影響人的健康問題和生活質(zhì)量的一個重要疾病,可是有時在對疼痛部位的檢測中,未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變,很多患者備受病痛折磨卻不明就里,從而不免讓人更是心生疑慮,而且這些疼痛如果只是經(jīng)過單純的身體治療,沒有介入心理治療,往往也只能使這些癥狀得到緩解,但卻總是無法根治。
疼痛是一種主觀的體驗和感受。有時候患者最初的疼痛是由于外傷或疾病引起的,可在外傷或疾病痊愈后,疼痛也不會完全消失。
最新的研究顯示,如果疼痛超過3個月不治療,就能在大腦中留下痕跡,永久地改變身體的疼痛信號,而強化了的疼痛經(jīng)歷又加大了疼痛轉(zhuǎn)化為慢性的風險。疼痛時間在半年以內(nèi),尚能被患者所理解與忍受,而超過這一時限,就會可能產(chǎn)生較為顯著的負性情緒改變。
所以,疼痛不單純只是“身體上的事”,即便起初只是身體受傷引發(fā)的疼痛,如果不對患者的情緒和心理加以關(guān)懷,也極易演變成為慢性疼痛,從而病程遷延,并且伴發(fā)心理癥狀。
慢性疼痛患者與抑郁焦慮之間存在著一定聯(lián)系,但孰因孰果難有定論,慢性疼痛和抑郁焦慮通過反復的相互影響,形成疼痛→抑郁焦慮→更多疼痛的惡性循環(huán)。
疼痛增加不愉快情感,促進記憶起不愉快的事情,反過來,這些不愉快的事情又加重不愉快的情感,從而加重疼痛。
當莫名其妙的“疼痛”發(fā)生的時候,我們需要安靜下來,想想:我到底是身體疼還是心里疼?
一般來說,慢性疼痛部位包括胸痛、腹部疼痛、四肢疼痛、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、背痛、頸椎疼痛及腰痛等,這些不同部位的疼痛患者的抑郁、焦慮的程度存在顯著差異,其中背痛的抑郁和焦慮得分為最高,關(guān)節(jié)疼痛及頭痛次之,偏頭痛患者伴發(fā)焦慮及抑郁的比率也很高。就疼痛部位的臨床發(fā)生率而言,占據(jù)前三位的也分別是背痛、關(guān)節(jié)疼痛及頭痛。
背部疼痛之所以如此顯著,是因為我們的情緒特別容易累積在這個部位。這兒疼痛的人一般都會告訴醫(yī)生說他們第一次開始感受到疼痛,是因為用力不當或背負重物而導致的。事實上他們的背疼問題不是受傷后開始的,應(yīng)該是背部肌肉和情緒已經(jīng)壓抑緊縮了一段時間,使這個部位變得相當容易受傷,反映的是我們脆弱的心理狀態(tài)。
從心理學的角度來看,許多沒有器質(zhì)性病變,而患者感受痛苦的疾病是一種心因性疾病,是一種心理性的生理病。例如,胃痛、頭痛和背痛等查不出原因的慢性疼痛等疾病,常是因為人把憤懣、焦慮、恐懼、擔憂等過多的負面情緒,推到無意識層面里所觸發(fā)的。
我們的心靈會擔憂和焦慮許多事情:我們憂慮經(jīng)濟、教育、小孩、醫(yī)療、生態(tài)、未來等大事,還擔心一些芝麻綠豆的生活小事。我們以為暫時壓抑,或者表面上若無其事就能過去,或者我們總以為自己可以對未來充滿建設(shè)和全面控制。
如果我們過度關(guān)心將來,就奪去了現(xiàn)今的喜樂,使人筋疲力盡,內(nèi)心所有不安的情緒,就像日夜燃燒的烈火,從而將心理能源熊熊燃燒,促使內(nèi)心焦灼,六神無主,顯露其懦弱的本相,軀體就是這樣用真實的面貌來反映心理的癥狀。
當我們還沒走向未來,現(xiàn)實就已經(jīng)超出了所能承受的范圍,讓我們罹患疾病,今天的日子就已經(jīng)過得不暢快了,又何苦擔心未來呢?所以,不要為明天憂慮,因為明天自有明天的憂慮,也不要假設(shè)遙遠的未來,未來自有未來的光明。

