隨著人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，高甘油三酯血癥已成為一種常見病。生活中，我們常常發(fā)現(xiàn)，很多人不能正確地認(rèn)識(shí)高甘油三酯血癥，經(jīng)常把高甘油三酯血癥等同于高膽固醇血癥。

實(shí)際上，血漿中的甘油三酯與膽固醇，二者無論是對(duì)于人體的生理作用，檢測(cè)參考值的范圍，或是對(duì)于人體的危害性都不甚相同。同樣，在處理二者異常增高的病理狀態(tài)時(shí)，預(yù)防、治療的具體措施也不同。

血漿中的甘油三酯含量是評(píng)估人體血脂水平的一項(xiàng)重要檢測(cè)指標(biāo)。然而，在實(shí)際生活中，甘油三酯的升高往往十分隱匿，因其在血液中升高所帶來的危害諸多，所以我們需要認(rèn)識(shí)一下高甘油三酯血癥。
什么是甘油三酯

血脂是血漿中所有脂類的總稱，甘油三酯、膽固醇各自作為血脂組成中的一類代表，在一定水平范圍內(nèi)的血脂對(duì)于人體是有益的。因脂質(zhì)不溶于水，所以必須與其他脂質(zhì)或載脂蛋白結(jié)合，才能夠正常地在血液中被循環(huán)利用。

脂質(zhì)與載脂蛋白結(jié)合后形成脂蛋白，當(dāng)血液中某一類脂蛋白或某幾類脂蛋白的檢測(cè)結(jié)果超出參考值范圍時(shí)，可被診斷為高脂血癥，主要分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥及低高密度脂蛋白膽固醇血癥。研究發(fā)現(xiàn)，近30年來，我國人群的血脂水平逐年升高，成人總體血脂異常的患病率為40.4%。

甘油三酯是食物中脂肪在體內(nèi)的存在方式，為臨床中血脂檢查的基本項(xiàng)目之一，為諸多疾病的高危因素。血液中的甘油三酯主要通過腸道從食物中攝取，另外肝臟也能夠合成少量甘油三酯。甘油三酯被分解成脂肪酸后可作為生命活動(dòng)的能量來源，參與維生素A、維生素D、維生素E、性激素和腎上腺素的合成、分解代謝，也直接參與膽固醇、膽固醇酯的合成。

甘油三酯升高與降低的臨床意義

許多人不知道甘油三酯的水平同時(shí)受到飲食及接受檢查時(shí)間的影響，因而，在多次檢測(cè)甘油三酯后，可能會(huì)得到不同的數(shù)值，并且數(shù)值間可能會(huì)出現(xiàn)較大的差異。這也會(huì)造成如“我的甘油三酯水平真的升高了嗎？”“我得了高脂血癥嗎？”等疑慮和困惑。

其實(shí)，甘油三酯的水平主要受到遺傳、環(huán)境的雙重影響，同時(shí)與種族、年齡、性別以及生活習(xí)慣（飲食、運(yùn)動(dòng)等）有關(guān)。甘油三酯水平升高分為原發(fā)性升高與繼發(fā)性升高，原發(fā)性升高多因遺傳因素，繼發(fā)性升高常繼發(fā)于糖尿病、糖原貯積癥、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、妊娠狀態(tài)等情況。

甘油三酯降低較少見，亦分為原發(fā)性降低與繼發(fā)性降低。原發(fā)性降低也多由遺傳因素造成，如可見于無β脂蛋白血癥或低β脂蛋白血癥患者，繼發(fā)性降低常見于甲狀腺功能亢進(jìn)癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、嚴(yán)重肝功能不全、吸收不良綜合征、惡病質(zhì)等。

甘油三酯升高是個(gè)緩慢的過程，并且十分隱匿，被稱為“隱匿殺手”，早期常常無明顯癥狀、體征，其發(fā)現(xiàn)與診斷主要依賴于定期的血脂檢查。臨床建議，低危人群40歲以下者每2年檢查1次，40歲以上者每1年檢查1次，高危人群（＞35歲，包括長期高脂、高糖飲食者，有高血脂家族史者，絕經(jīng)期婦女合并肥胖、高血壓、糖尿病等疾病的人群）以及已患高脂血癥的患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下定期復(fù)查。