風(fēng)濕性疾病可累及身體的各個部位，包括：骨骼、關(guān)節(jié)軟骨、肌腱、肌肉、筋膜或皮膚黏膜等軟組織，嚴(yán)重者還可累及腦、心、肺、肝、脾、腎等內(nèi)臟。

長期以來，“風(fēng)濕病”只是一個模糊的概念，表現(xiàn)為周身關(guān)節(jié)肌肉疼痛、活動不利。老百姓大多認(rèn)為是關(guān)節(jié)“受風(fēng)”“受濕”“寒氣入體”造成的病癥。

實際上，現(xiàn)代風(fēng)濕性疾病的范圍已經(jīng)大大擴展了，它包括侵犯關(guān)節(jié)及周圍軟組織、肌肉、骨骼和其他結(jié)締組織的所有疾病。

炎癥和疼痛是這類疾病的常見表現(xiàn)，如果得不到及時、合理的治療，將會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙，甚至引起內(nèi)臟損害危及生命。

疼 痛

疼痛是風(fēng)濕病的一大特點，常常是導(dǎo)致患者就診的主要癥狀。

疼痛的發(fā)生機制極為復(fù)雜，迄今尚未完全闡明。

幾乎所有的風(fēng)濕性疾病在疾病的各個階段都會出現(xiàn)不同部位、不同性質(zhì)、不同程度的疼痛。

對患者而言，疼痛既是身體患病的信號，又是影響生活質(zhì)量的重要因素；對醫(yī)生而言，疼痛既是機體對疾病的反應(yīng)機制，也是疾病的癥狀，可為診治提供重要線索，需要密切關(guān)注。

龐大的風(fēng)濕病患者人群

風(fēng)濕病學(xué)是一門年輕的學(xué)科，但風(fēng)濕病患者的人數(shù)卻絕對是一個龐大的數(shù)字。

估計我國至少有5000萬以上的風(fēng)濕性疾病患者，平均每1萬人就有34人患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、26人患強直性脊柱炎、7人患系統(tǒng)性紅斑狼瘡、33人患干燥綜合征和77人患骨關(guān)節(jié)炎，60歲以上老年人90%患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。

由于風(fēng)濕病高發(fā)、難治，容易致殘，所以嚴(yán)重地影響著人民的健康，造成了巨大的經(jīng)濟損失。

風(fēng)濕病更喜歡侵犯女性

不幸的是，一部分風(fēng)濕病更喜歡侵犯女性，尤其是育齡期女性（15~40歲）。

如果把女性的一生比作花季，那么風(fēng)濕病的厄運往往就在花朵綻放得最嬌艷的時刻降臨。

它不僅摧殘女性的身體，也嚴(yán)重地影響到她們的學(xué)習(xí)、就業(yè)、工作、擇偶、成家和生育，造成很大的社會心理問題。

半個世紀(jì)前醫(yī)學(xué)家們就注意到這個現(xiàn)象，但只是到最近隨著免疫學(xué)和內(nèi)分泌學(xué)的進(jìn)步，才逐漸揭示了風(fēng)濕病好發(fā)于女性的原因。

目前認(rèn)為風(fēng)濕病性別上的差異與性激素及其代謝產(chǎn)物有一定關(guān)系，育齡期女性的雌激素水平最高，因此風(fēng)濕病的發(fā)病率也最高。

研究發(fā)現(xiàn)，雌激素的變化（如月經(jīng)、服用避孕藥、妊娠、絕經(jīng)等）可影響體內(nèi)各種免疫器官和免疫細(xì)胞的功能，這些都可能與風(fēng)濕病的發(fā)生和病情變化有關(guān)。

風(fēng)濕病患者，尤其是女性患者中心理疾病的發(fā)病率很高，如抑郁癥、焦慮癥甚至癔癥等，往往會以軀體疾病的形式表現(xiàn)出來，例如全身無力、胸痛、憋氣、腹痛、腹瀉等。如果對癥治療效果不佳，需要醫(yī)生進(jìn)行甄別，給予針對性治療。

治療別盲目

糖皮質(zhì)激素（常常簡稱為“激素”，但和甲狀腺素、雌激素等是兩回事，注意不要混淆）和甲氨蝶呤在風(fēng)濕病的治療中占有重要地位。

患者常常被糖皮質(zhì)激素藥品說明書上長串的不良反應(yīng)嚇得不知所措，或是聽信一些不負(fù)責(zé)任媒體的報道，猶豫不定，遲遲不肯用藥或擅自減量停藥，去嘗試一些偏方，結(jié)果痛失治療時機或?qū)е虏∏閺?fù)發(fā)，給身體造成嚴(yán)重的不可逆損害。這樣的例子在各大醫(yī)院的風(fēng)濕科比比皆是，令人十分痛心。

還有一些患者認(rèn)為激素療效已經(jīng)足夠好，就覺得不吃甲氨蝶呤也行。殊不知激素只能迅速緩解癥狀，長期大劑量使用會有不小的副作用，必須加用甲氨蝶呤才能真正防止關(guān)節(jié)變形和致殘，并把激素替換下來。

實際上，甲氨蝶呤已經(jīng)在臨床應(yīng)用了數(shù)十年，它給患者帶來的好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了副作用的風(fēng)險，醫(yī)生對它的應(yīng)用經(jīng)驗非常豐富，對可能產(chǎn)生的副作用十分熟悉，因此患者完全不必過于擔(dān)心。

一些患者盲目相信某位神醫(yī)或某個偏方，花了很多錢，其實那些成分不明的藥物中很多也是偷偷摻入了激素。雖然癥狀一吃就好，然而一旦停藥往往引起病情反跳。此時再來就醫(yī)，由于醫(yī)生不知道藥物的成分和劑量，處理起來就非常棘手。對于醫(yī)生來說，最危險的不是已知的毒副作用，而是用藥方案不能明確。