湖州市南潯區(qū)中醫(yī)院 | 浙江省中醫(yī)院南潯分院
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認(rèn)識(shí)慢性阻塞性肺疾病(COPD)
時(shí)間:19-01-22來(lái)源/作者:11月14日是世界慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺)日,即世界COPD日。有關(guān)COPD,其知曉率與心臟病、腫瘤等還有一定差距。呼吸科的醫(yī)生希望越來(lái)越多的公眾能夠知曉COPD這種疾病,了解COPD的相關(guān)知識(shí),特別是吸煙、粉塵作業(yè)、有家族史等危險(xiǎn)人群,當(dāng)出現(xiàn)了慢性咳嗽、咳痰、氣短等癥狀,特別是有的患者只有氣短、憋氣、呼吸困難癥狀,而無(wú)明顯咳嗽、吐痰或只在感冒、換季時(shí)得氣管炎、肺感染的人群,應(yīng)該積極到呼吸??七M(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。從現(xiàn)在開(kāi)始,知曉COPD這種疾病,開(kāi)始正規(guī)診治,永遠(yuǎn)不晚。
COPD全稱是“慢性阻塞性肺疾病”,是一種可以預(yù)防和可以治療的常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病。發(fā)病率高、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難和喘息,包括大部分慢性支氣管炎、肺氣腫患者。以氣道和肺的慢性炎癥,伴隨氣道的狹窄、阻塞和痙攣為特征。
易患慢阻肺的人,第一位是長(zhǎng)期吸煙、被動(dòng)吸煙的人群。其次是空氣污染、使用生物燃料(如使用柴草等燒火做飯的人群)、職業(yè)性粉塵吸入、刺激性化學(xué)物質(zhì)吸入、慢性反復(fù)呼吸道感染的人群;再次,與家族遺傳等因素相關(guān)。COPD的發(fā)病還與患者的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)。這也許與室內(nèi)外空氣污染程度不同、營(yíng)養(yǎng)狀況及社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的差異等有一定內(nèi)在聯(lián)系。
慢阻肺主要表現(xiàn)是咳、痰、喘。但并不是所有患者都同時(shí)具備三個(gè)癥狀,可先后出現(xiàn),亦可多年只有1-2個(gè)癥狀。很多病人剛開(kāi)始起病時(shí)就是換季時(shí)、感冒后咳嗽、咳痰,嚴(yán)重些就會(huì)肺感染,逐漸咳嗽時(shí)間延長(zhǎng),治療好轉(zhuǎn)較慢,甚至平日亦有輕微咳嗽、咳痰,典型患者這樣可維持?jǐn)?shù)年,才慢慢出現(xiàn)氣短、喘息、憋氣,特別是活動(dòng)、干活后明顯,休息可慢慢消失,在門(mén)診經(jīng)常聽(tīng)到這樣一句話:“我待著不動(dòng)就和好人一樣,就別讓我動(dòng)?!辈糠只颊咭部赡芤婚_(kāi)始就幾個(gè)癥狀都同時(shí)出現(xiàn)。一些患者因?yàn)閷?duì)COPD的不了解,一直當(dāng)心臟病治療,肥胖的患者則認(rèn)為是自己胖造成的……因此希望朋友們從現(xiàn)在開(kāi)始慢慢了解COPD。
“肺功能”是診斷慢阻肺、評(píng)價(jià)慢阻肺嚴(yán)重度、監(jiān)測(cè)慢阻肺病情變化、評(píng)價(jià)治療效果、確定用藥劑量等方面的重要檢測(cè)項(xiàng)目。其重要性就像高血壓患者測(cè)血壓、心臟病患者做心電圖、糖尿病患者測(cè)血糖一樣,希望每一位COPD患者關(guān)注自己的肺功能變化!當(dāng)然我們同時(shí)也需要胸片、CT、驗(yàn)血等檢查除外如腫瘤、肺纖維化、肺炎、免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕等)引起的肺病。
肺功能檢測(cè)是一項(xiàng)非常簡(jiǎn)單、沒(méi)有痛苦的檢查項(xiàng)目,只需要配合我們的肺功能老師正確呼吸就可以了。早一日診斷,早一日治療,對(duì)自己負(fù)責(zé)任,永遠(yuǎn)不晚!
COPD是呼吸系統(tǒng)的一種慢性疾病,不像感冒、急性腸胃炎等疾病治療痊愈后就沒(méi)事了,它需要一個(gè)長(zhǎng)期的適合每個(gè)不同病人的治療方案維持治療,就像高血壓要長(zhǎng)期吃降壓藥、糖尿病要堅(jiān)持吃降糖藥或打胰島素一樣,只有規(guī)律治療,才會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)久療效。這個(gè)方案的制訂需要醫(yī)生和患者一起對(duì)疾病做一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。依據(jù)包括肺功能指標(biāo)、1年內(nèi)急性加重的次數(shù)和COPD相關(guān)生活質(zhì)量(呼吸困難)測(cè)試三個(gè)主要方面,也就是說(shuō)患者的肺功能越差、每年急性加重的次數(shù)越多、生活質(zhì)量越差(呼吸困難越重),患者的病情越重,所需的治療也就會(huì)做相應(yīng)調(diào)整,因此,要正確評(píng)估病情,早日選擇最適合的治療。

