隨著腸鏡的日益普及，腸息肉經(jīng)常出現(xiàn)在市民的體檢報(bào)告里，但哪怕查出了息肉，很多人出于害羞或因?yàn)樗鼪]有引起不適而選擇置之不理。那么，“腸子里的肉肉”到底怎么出現(xiàn)的，對我們的身體有什么影響？

腸息肉是腸子上“多余的肉疙瘩”。每一顆息肉都有“自己的想法”，從專業(yè)的角度上來說，腸息肉并不是一個(gè)疾病診斷，而是一個(gè)形態(tài)學(xué)的描述。腸息肉泛指腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，是一種常見病，就像長在腸管內(nèi)面的“肉疙瘩”。它的出現(xiàn)可能與感染、年齡、胚胎發(fā)育、生活飲食習(xí)慣、遺傳等因素有關(guān)。有的人腸息肉只有1個(gè)，也有人會長幾百甚至上千個(gè)，它們大小各異，有的可以小到跟芝麻一樣小，也有像板栗那么大的，長得也頗有“自己的想法”，香菇、桑葚等物的形狀都可能是它們的形狀。

大多數(shù)大腸癌都是由腸息肉引起的？首先，醫(yī)學(xué)界早已有明確的定論：80%-95%的大腸癌（包括直腸癌、結(jié)腸癌），是由大腸腺瘤性息肉演變而來的。大腸息肉就像大腸癌的種子，但也不是所有的腸息肉都會癌變。我們大體可以把腸息肉分為兩大類：腫瘤性息肉、非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉，主要指腺瘤性息肉和息肉病，在理論上只要有足夠的時(shí)間，終有一天會癌變。管狀腺瘤的癌變率<5%；管狀絨毛狀腺瘤癌變率為23%；絨毛狀腺瘤的癌變率高達(dá)30%～70%；家族性息肉病更為邪惡，40歲前的癌變率幾乎100%。而非腫瘤性息肉（主要是炎性息肉、增生性息肉、幼年性息肉等），一般不會癌變，但也不是100%不會癌變，如果這種息肉長得比較大、時(shí)間比較久，也有變成腫瘤性息肉的可能。

每個(gè)人都會長腸息肉？

腸息肉的高發(fā)年齡是50歲以后，但三十幾歲的人也有不少人會長，尤其是有家族史的，或者是家族性遺傳性息肉病的人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，35~49歲的腸息肉檢出率為10%-30%，超過50歲的人群中，檢出率可達(dá)30%-67%。也就是說，超過50歲，幾乎一半的人都長有這個(gè)“定時(shí)炸彈”。但很多市民年年體檢，為什么沒有發(fā)現(xiàn)腸息肉呢？這是因?yàn)樵S多常規(guī)體檢套餐并不包含腸鏡檢查，如驗(yàn)血（腫瘤標(biāo)記物檢查）、腹部B超等檢查，不能直接發(fā)現(xiàn)腸道疾病，尤其當(dāng)大腸息肉比較小時(shí)，或者受腸道糞便干擾顯示不清，往往難以發(fā)現(xiàn)和遺漏。所以并不是每年體檢了，腸道就安全了。對于消化道來說，早期發(fā)現(xiàn)消化道疾病，最準(zhǔn)確、最直觀的方法就是胃鏡和結(jié)腸鏡檢查。胃腸鏡檢查不僅可以發(fā)現(xiàn)胃腸道息肉，還可以組織活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查明確診斷，而且，絕大多數(shù)息肉還可以在胃腸鏡下直接微創(chuàng)摘除，這是其他檢查方法不能實(shí)現(xiàn)的。

腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉了到底該怎么辦？早期干預(yù)可“實(shí)打?qū)崱苯档徒Y(jié)直腸癌的發(fā)病率。因此在腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)腸息肉，醫(yī)生一般會根據(jù)息肉的大小、多少、有無并發(fā)癥和病理性質(zhì)決定治療方案，鼓勵積極處理，也就是“切了”。腸鏡下的腸息肉就是一個(gè)凸出腸壁的“肉疙瘩”，光靠肉眼，醫(yī)生有時(shí)候很難判斷它的性質(zhì)是腫瘤性的還是非腫瘤性的，只有靠“金標(biāo)準(zhǔn)”病理診斷才能最終精準(zhǔn)診斷。所以，醫(yī)生對于體積較小或數(shù)目較少的息肉，一般在腸鏡檢查時(shí)可以非?？旖莸赜枰灾苯诱?，并送病理檢查。對于一些大的、數(shù)量多的，操作難度大，耗時(shí)比較長，尤其是有時(shí)候考慮惡性可能性大，這種情況下醫(yī)生往往就會先取活檢送病理檢查，明確病理診斷后再選擇合適的切除方式。如果是炎癥性息肉、增生性息肉等所謂“好息肉”，也可遵循本人意愿，進(jìn)行藥物治療，并定期隨訪。如果是腺瘤性息肉，按照大小和病人情況，都需要擇期內(nèi)鏡下切除。如果息肉有癌變可能或者已經(jīng)癌變，那就需要及早手術(shù)治療，不要拖延！

相對而言，結(jié)直腸癌有點(diǎn)“傻”。它的進(jìn)化時(shí)間相對較長，腺瘤性息肉（管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤）完成“瘤變→癌變→進(jìn)展期癌”的過程，一般需要5-15年。平均需要10年左右。如果科學(xué)篩查，還是能及早發(fā)現(xiàn)并治療。45歲以上健康人群，無論有無癥狀，都最好做一次腸鏡篩查。如果是高風(fēng)險(xiǎn)人群（即有以下任意1條者即是），篩查起始年齡應(yīng)提早到40歲：1.大便潛血陽性；2.一級親屬有結(jié)直腸癌病史；3.既往有腸道腺瘤史；4.有癌癥史；5.有大便習(xí)慣的改變；6.符合以下任意兩條者：慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾炎切除史、慢性膽囊炎或膽囊炎切除史、長期精神壓抑、有報(bào)警信號（低熱、消瘦、貧血等）。