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初發(fā)糖尿病,為什么要住院?

時(shí)間:19-11-15 來源/作者:

     

糖尿病患者在醫(yī)院門診看病時(shí),醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議一些患者住院治療。
常常會(huì)有患者疑惑:“我不過是血糖高和一些小小不舒服而已,開點(diǎn)藥把血糖降下來就可以了,干嘛非得大動(dòng)干戈住院???

            

 

 其實(shí)初發(fā)糖尿病患者,住院目的不是單純控制血糖!還有如下原因:

 

1
全面排查并發(fā)癥


眾所周知,糖尿病會(huì)引起多種并發(fā)癥,如糖尿病酮癥、并發(fā)感染、嚴(yán)重低血糖、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腎功能不全、心腦血管意外、糖尿病足,在初發(fā)糖尿病患者中這些并發(fā)癥亦不罕見。而糖尿病的發(fā)病早期,在住院期間,可以進(jìn)行細(xì)致而全面的并發(fā)癥檢查,明確今后治療方向。

2學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)


糖尿病患者住院可以加深自己對(duì)治療的理解,學(xué)習(xí)更多的藥物知識(shí)。
每一位糖尿病患者的治療方案各不相同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的胰島素分泌功能、生活習(xí)慣、年齡、體型、并發(fā)癥等情況,來定制個(gè)體化的治療方案。
絕不是在藥店隨便買點(diǎn)降糖藥吃這么簡(jiǎn)單。如果在發(fā)病初期能夠加深對(duì)治療的了解,明白藥物的作用原理,掌握正確的服用方法和不良反應(yīng),可以幫助患者提高疾病的自我管理能力,終生受益。


3進(jìn)行自我管理


  糖尿病患者自身血糖調(diào)節(jié)能力較正常人差,往往多吃一點(diǎn)、少吃一點(diǎn)造成血糖大幅波動(dòng),通過在院期間血糖監(jiān)測(cè),醫(yī)生可以幫助患者進(jìn)一步了解個(gè)人飲食量對(duì)血糖變化的影響。許多糖尿病患者都知道飲食治療是糖尿病的基礎(chǔ)治療,但自己每餐要吃多少主食、肉食、蔬菜沒有一個(gè)確切概念。而醫(yī)生可以結(jié)合患者的具體情況,提供細(xì)致的飲食指導(dǎo),讓患者熟悉飲食總量、餐量分配、食物種類。掌握一些調(diào)整飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的小訣竅,為患者出院后的飲食標(biāo)準(zhǔn)提供參照。還可以學(xué)習(xí)一些簡(jiǎn)單的檢查如自測(cè)血糖等操作,為今后的治療提供方便,打下堅(jiān)實(shí)的糖尿病抗戰(zhàn)基礎(chǔ)。


4早期強(qiáng)化治療,延緩并發(fā)癥


早在2012年,時(shí)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)候任主委的翁建平教授就提出“早期對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行強(qiáng)化胰島素治療的效果明顯好于傳統(tǒng)治療方法,并能彌補(bǔ)傳統(tǒng)療法存在的缺陷” 的全新觀點(diǎn),并獲得了年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。他提倡2型糖尿病患者早期使用胰島素,特別是一發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)血糖就較高的中青年患者,胰島素早期介入對(duì)胰島功能恢復(fù)有很大好處。因?yàn)檫@些剛發(fā)現(xiàn)的患者雖然血糖高,但并非胰島功能已經(jīng)非常差,而是之前沒有自覺癥狀,飲食沒有控制而導(dǎo)致。早期應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療可以達(dá)到良好的血糖控制,減少糖尿病的并發(fā)癥,延緩糖尿病發(fā)展的進(jìn)程。


5排除其他原因引起的血糖升高


  有數(shù)據(jù)顯示,40%的胰腺癌病人在確診時(shí)會(huì)伴有糖尿病。多數(shù)患者在患病早期缺少臨床表現(xiàn),容易診斷為糖尿病,而漏掉了胰腺癌。對(duì)于初發(fā)糖尿病的住院患者,除了上述目的之外再做腫瘤指標(biāo)及B超影像學(xué)檢查排查其他疾病也是住院的目的之一。如果早期確診了胰腺癌,就會(huì)獲得很高的早期診斷機(jī)會(huì)及切除腫瘤的可能。


     初發(fā)糖尿病患者,住院不僅僅是為了控制血糖,全面排查并發(fā)癥、學(xué)習(xí)糖尿病相關(guān)知識(shí)、學(xué)會(huì)自我血糖管理、早期強(qiáng)化治療、延緩并發(fā)癥、排除其他原因引起的血糖升高才是住院的主要目的。