遠(yuǎn)離卒中

從健康生活開始

2019年10月29日是第14個(gè)“世界卒中日”，今年“世界卒中日”宣傳主題是“預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開始”。

   腦卒中又稱中風(fēng)，是急性腦血管病的總稱，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實(shí)踐證明，腦卒中可防可治。

     中風(fēng)最直接的原因是供應(yīng)局部腦組織的血管發(fā)生堵塞或出血，使得局部組織對(duì)應(yīng)的人體功能消失或減退。不同部位的腦卒中所導(dǎo)致的癥狀也不盡相同。

                         

                                                  （圖解腦中風(fēng)）

                                

        （及時(shí)撥打120??急救成功關(guān)鍵要素）

 中風(fēng)人群不斷“年輕化”

說起中風(fēng)，很多年輕的朋友，甚至相當(dāng)多的中老年朋友都沒意識(shí)到離自己很近，而且對(duì)其嚴(yán)重的致殘風(fēng)險(xiǎn)也認(rèn)識(shí)不深。社會(huì)上，普遍是“談癌色變”，可是近年來，國(guó)內(nèi)外的大數(shù)據(jù)研究都表明，排在社會(huì)人群死亡原因首位的并不是癌癥，而是心腦血管疾病。高血壓、酗酒、吸煙、夜生活過度以及高鹽、高脂肪的飲食習(xí)慣等不健康的生活方式正導(dǎo)致中風(fēng)不斷“年輕化”。中風(fēng)疾病不僅致殘，而且其死亡風(fēng)險(xiǎn)更是已經(jīng)超過腫瘤性疾病。

                                 

                            （死亡原因排行榜：中風(fēng)，缺血性心臟病，肺癌）

對(duì)于中風(fēng)疾病，最有效的辦法是通過控制各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防中風(fēng)疾病的發(fā)生。而預(yù)防各種危險(xiǎn)因素的關(guān)鍵則是選擇健康的生活方式。

能決定中風(fēng)的另一要素就是自救。在疑似發(fā)生中風(fēng)時(shí)，以最快的速度至醫(yī)院急救，也許能盡可能的減少殘疾甚至死亡的發(fā)生。自救的關(guān)鍵則在于能夠盡早的識(shí)別中風(fēng)的發(fā)生。

 識(shí)別中風(fēng)要趁早

整體上講，中風(fēng)癥狀可分為典型癥狀和非典型癥狀。這里要強(qiáng)調(diào)的是，所有的癥狀都應(yīng)該是突然發(fā)生或者在短時(shí)間內(nèi)加重的。癥狀可以各種各樣，千姿百態(tài)，但整體上有些規(guī)律，總結(jié)如下：

（一）典型癥狀

1.看臉：識(shí)別“面癱”

（1）口角歪斜流口水

                                    

                                （睡眠時(shí)突發(fā)口角歪斜，流口水增多，單側(cè)肢體上抬困難）

中風(fēng)早期可能出現(xiàn)口角歪斜，實(shí)際上就是嘴歪了。有的時(shí)候歪的不明顯，便出現(xiàn)流口水，或較前明顯加重的流口水。

（2）鼓腮、閉嘴很費(fèi)力，睜眼、伸舌很困難

“喝稀飯的時(shí)候，稀飯直接從一側(cè)口角流出”出現(xiàn)這種情況要立馬有意的做幾個(gè)動(dòng)作，比如呲牙，鼓腮，閉嘴。如果發(fā)現(xiàn)很費(fèi)力，無法完成，則要立即就醫(yī)。也有的出現(xiàn)一側(cè)睜眼、閉眼困難，伸舌頭會(huì)發(fā)現(xiàn)舌頭歪向一邊的。

以上這些癥狀都屬于“面癱”，首要觀察點(diǎn)是臉的兩側(cè)形態(tài)是否出現(xiàn)不對(duì)稱，即鼻唇溝是否變淺、口角是否下垂、眼裂是否對(duì)稱；第二個(gè)觀察點(diǎn)是臉部功能是否出現(xiàn)問題，比如睜閉眼，吐舌，呲牙如何，有無流口水和喝稀飯困難。

2.看四肢：識(shí)別肢體不對(duì)稱

看四肢就是看手臂和腿。

“明顯的癥狀是一條腿無力，行走困難或無法行走。也有可能出現(xiàn)手臂無力，抬手困難，握抓東西困難?！边@些癥狀可能同時(shí)出現(xiàn)，也可能單一出現(xiàn)；有可能一下子很嚴(yán)重，也有可能逐漸加重。

以上這些癥狀最重要的一個(gè)觀察點(diǎn)仍然是兩側(cè)肢體功能不對(duì)稱。

3.看說話：識(shí)別言語障礙

常見的癥狀是突然出現(xiàn)言語含糊，感覺嘴里像含著一口水在講話一樣。發(fā)音變化，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)音障礙，無法吐字。

（二）非典型癥狀

1.頭痛頭暈，視物旋轉(zhuǎn)

                                      

                                                      （突發(fā)頭暈頭痛）

一些腦卒中早期不一定有明顯的偏癱或言語障礙，主要表現(xiàn)為頭痛,頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，還可能伴隨惡心嘔吐。

如果患者有后面情況之一者，需要特別警惕中風(fēng)的發(fā)生：卒中家族史、高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、運(yùn)動(dòng)不足、煙酒嗜好、熬夜、宵夜、拎重物、近期頸部按摩等。

2.性格改變也可能是腦中風(fēng)

                                    

                                                                       （性格突變）

少數(shù)患者會(huì)有性格的變化，主要表現(xiàn)在情緒上。“原來很暴躁的人，變沉默，或者原來很正常的人，突然變得很淡漠?！边@些都有可能是腦中風(fēng)的癥狀，只不過中風(fēng)區(qū)域位于一些特殊部位。

3. 回憶不起事，記憶障礙

                                    

                                                                       （記憶障礙）

有些患者平素很正常，但會(huì)完全回憶不起來某個(gè)時(shí)間段發(fā)生的事情，甚至對(duì)于一些熟人的名字也記不起來，這也有可能是腦中風(fēng)的癥狀。

4.視野缺損

                                    

                                                                   （突發(fā)視野缺損）

生活中，我們注視前方的時(shí)候，所看到的東西是有一定范圍的。比如雙目向前時(shí)，會(huì)有余光的存在。“當(dāng)整個(gè)視野較之前變小或缺了一處，類似于你卷一張報(bào)紙，從洞里往外望去，會(huì)發(fā)現(xiàn)視野明顯小了?！比绻霈F(xiàn)這些癥狀，需要考慮合并中風(fēng)的可能。

5.失明

突然喪失一側(cè)眼球的視力，可能是供應(yīng)該眼球視網(wǎng)膜的動(dòng)脈堵塞，也是中風(fēng)的一種表現(xiàn)。

6.共濟(jì)失調(diào)

                                      

                                                 （突發(fā)步態(tài)不穩(wěn)-“醉酒態(tài)”）

通俗的講，就是平衡能力減退。類似于醉酒后走路不穩(wěn)，感覺走路發(fā)飄，也有的類似于踩棉花一樣，感覺深一腳淺一腳的。表現(xiàn)為明顯的步態(tài)不穩(wěn)，需要考慮小腦中風(fēng)的可能。

7.失神

                                        

                                                   （“斷電狀”失神）

主要表現(xiàn)為正?；顒?dòng)時(shí)突然停止活動(dòng)，比如正說話的時(shí)候突然不說話，走路的時(shí)候突然不走路，也有的伴隨短暫意識(shí)喪失，但很快又完全恢復(fù)。類似于機(jī)器人突然沒有電了，然后突然恢復(fù)供電。實(shí)際上屬于表現(xiàn)為癲癇癥狀的腦中風(fēng)，不多見。

8.手腳抽搐

表現(xiàn)為同一側(cè)手或腳反復(fù)抽搐，同樣類似于癲癇發(fā)作。因出血可以刺激管理手腳運(yùn)動(dòng)的腦皮層而引起抽搐等癲癇樣癥狀。

9.失用

正常人使用一些工具完全沒有問題，但有的時(shí)候突然出現(xiàn)功能喪失，比如有的朋友突然不會(huì)使用電視遙控器。按照正常邏輯還不至于這樣，但就突然發(fā)生了這樣的癥狀，其他肢體功能完全正常，這屬于影響特殊功能的一些腦中風(fēng)。

總而言之，生活中要做有心人，對(duì)于一些疑似腦中風(fēng)典型癥狀者，切不可大意，一定要以最快的速度到醫(yī)院急救；而對(duì)于一些為非典型癥狀者，要保持敏感，尤其對(duì)于伴有中風(fēng)危險(xiǎn)因素和不健康生活方式者，應(yīng)該盡早就醫(yī)，避免發(fā)生不可挽救的意外。

此外，中風(fēng)急救應(yīng)當(dāng)撥打當(dāng)?shù)?/span>120，可以迅速獲得當(dāng)?shù)刂酗L(fēng)急救機(jī)構(gòu)的分布地圖，避免送錯(cuò)地點(diǎn)而延誤治療時(shí)機(jī)。